双排螺旋ct对肝脓肿的诊断价值分析

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1、双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析姜雪飞(云南省昭通市威信县人民医院放射科657900)【中图分类号】R575.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)22-0175-02【摘要】目的探讨双排螺旋CT［1］及X线诊断对肝脓肿的诊断价值以及在临床治疗中笔者的应用体会。方法研究分析我院在2009年7月至2011年7月之间接收诊治的50例肝脓肿患者，将全部肝脓肿患者拥有的X线片影像学资料与双排螺旋CT的影像学资料进行对比分析，并加以研究总结。结果通过对所有患者治疗情况进行分析发现使用双排螺旋CT比使用X线片诊

2、断进行诊断在确诊率、对肝脓肿部位敏感度以及准确率上都比X线片技术高，均达到100%,而X线片的这些数据则分别为69.1%,83.8%,83.8%。结论相对于X线平片而言，双排螺旋CT优势显著，能够更为清晰的显示肝脓肿的细微处，对治疗的准确性提高有很大帮助，在临床上出现较低的误诊率，更加适合治疗较隐匿的肠梗阻,临床治疗复杂的肝脓肿患者推荐采取双排螺旋CT技术。【关键词】双排螺旋CTX线片肝脓肿CT自上世纪70年代问世来，不断获得改进，从第一代到第五代，不断缩短扫描时间和提高图像质量。1989年由于解决了高压发生器与X线球管一

3、起旋转的难题。X线管可以螺旋式的运动了，再加上滑环技术，把CT技术推上了一个新的水平，即螺旋CT的问世。原来的CT每次扫描都必须经过启动、加速、均速、取样、减速、停止等几个过程，大大限制了扫描速度，而螺旋CT克服了上述缺点，可以连续旋转扫描，患者的床也以一定的速度前进和后退，这不仅将扫描速度提高好几倍，而且这种螺旋扫描不再是对人体某一层面采集数据，而且围绕人体的一段体积螺旋式的釆集数据，被称为体积扫描，它不仅速度快，而且获得的三维信息，这就增加了信息处理的内容和灵活性，它可以得到真正的三维重建图像，使血管立体成像(CTAn

4、giography)成为可能［2］。回顾性分析我院在2009年2月至2011年7月之间接收诊治的50例肝脓肿患者，对X线片的影像学资料，双排螺旋CT扫描的影像学资料以及三维重建的影像学资料进行对比分析，现研究结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年2月至2011年7月之间接收诊治的50例肝脓肿的患者的病例的完整X线片和影像学上的资料，其中男性患者为27例，女性患者为23例，年龄为60-80之间，平均年龄为(63.4±10.2)岁。临床症状是高热10例、寒战11例、肝区疼痛9例、乏力5例、

5、食欲不振7例、恶心8例。1.2方法通过双排螺旋CT三维重建技术对病患采用平躺方式对患者的肝脏部位水平按顺序进行扫描。扫描参数［2］:140kV,300mAs,层厚大约为10mm左么，层距为10mm，重建层厚是10.51mm,重.建层距为7mm,螺距为0.655,矩阵为512×512。扫描结束后把数据信息传送到工作站进行处理,在多方位的旋转、切割下，使感兴趣的区域得到充分暴露，尤苏是肝脓肿线走向，让图像显示最好的效果［3】。1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据处理。组间比较采用t检验法，P<0.0

6、5表示具有统计学意义。2.结果通过对所有患者治疗情况进行分析发现使用双排螺旋CT比使用X线片诊断进行诊断在确诊率、对肝脓肿部位敏感度以及准确率上都比X线片技术高,均达到100%,而X线片的这些数据则分别为69.1%,83.8%,83.8%。3.讨论肝脓肿(liverabscess)是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10-30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的几率，然而通常肝窦内的库夫细胞(Kupffer

7、细胞)能够有效的清除微生物，抑制微生物的增值，从而防止肝脓肿的发生。相比于X线片，双排螺旋CT具有以下优势：a.双排螺旋CT扫描速度快II没有创伤，减轻了患者的痛苦并使检査的时间缩短;b.能够最人限度的显示肝脓肿区域，清晰的显示肌体内部结构，弥补了X线片的不足;c.能够显示出X线片不能显示肝脓肿的空间信息;d.缩短了手术的时间，且大大提高了手术的成功率并使得术后并发症减少。并II在后来的复査和随访中，我们发现双排螺旋CT三维重建技术效果显著，这些是X线片无法比拟的[4]。通过比较X线片和双排螺旋CT的检查结果，发现在对肝脓

8、肿患者的确诊率、敏感度、及准确率方面，双排螺旋CT均高于X线片。且由于双排螺旋CT三维重建后处理技术能够直观、清楚的反映肝脓肿的细节，在临床医生制定手术方案、术后复查等方面有很大作用，这些在X线片上都是无法获得的。随着螺旋CT技术的不断改进和完善，螺旋三维重建技术必将成为肝脓肿患者检查的首选。参考文献[