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《纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究摘要冃的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法:对160例COPD合并呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结杲:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管160例,均1次获得成功,插管时间0.5〜4分钟,呼吸衰竭均明显改善,留管时间3〜50天,平均14天,并发症少。结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管治疗COPD合并呼吸衰竭
2、抢救率成功率高,并发症轻,具有重要的临床应用价值。关键词纤维支气管镜经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.057EmergencymanagementofnasaltracheacannulaguidedbybronchofibroscopetochronicobstructivepulmonarydiseasepatientswithrespiratoryfailureWangYing-Huo令ICalshao-Xi令2DepartmentofinteranalMedicin
3、e,thePeople,sHospitalofzhaoqingGuangdong526040,P・R・China;2.DepartmentofRespiratoryDisease,NanfangHospitalofFirstP.L・AMedicalUniversity,Guangzhou,Guangdong510515,P・R・China)Abstractobjective:Toinvestigatethevalueofnasaltracheacannulaguidedbybronchofthroscopeintreatingchronicobst
4、ructivepulmonarydisease(COPD)patienwithrespiratoryfailur・Methods:160COPDpatienswithrespiratoryfailurbyendotrachealintubationthroughthenoseguidedbybronchofibroscope・Results:Intubationwassuccessfullyperformedinallpatientsinsingleattempt,whichtook0.5〜4min,aftermechanicalventilati
5、onfor30min,conspieuousimprovementofrespiratoryfailurewasobservedinallcases,thetubeswerekeptfor3to50days・Conclusion:TheartificialairwayofnasaltracheacannulaguidedbybronchofthroscopecanimprovetheachievementratiooftreatingCOPDpatienswithrespiratoryfailurewitllslightcomplications.
6、SothenasalacheacannulaguidedbybronchofibroscopeisofgreatvalueintreatingCOPDpatienswithrespiratoryfailure・KeyWordsbronchofibroscope;nasaltracheacannula;chronicobstructivepulmonarydisease(COPD);respiratoryfailure^慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是内科急重症,决定呼吸衰竭抢救成功与否的重要之一是迅速建立人工气道,进行机械通气治疗。以往气
7、管插管均在喉镜明视下进行,常出现一些并发症,轻者造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等,重者导致插管失败、严重缺氧等,甚至危及患者生命。纤维支气管镜引导下将气管导管送入气管内抢救COPD合并呼吸衰竭,其优越性逐步被认识。2004年1月〜2009年12月应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救COPD合并呼吸衰竭患者160例,效果满意,现报告如下。资料与方法2004年1月〜2009年12月应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救COPD合并呼吸衰竭患者160例,男96例,女64例;年龄51〜78岁,平均62.2±10.9岁,均有慢性支气管炎病史6~28年,平均
8、15.3±8.5年,结合影像学资料和肺功能检查,均符合中华医学会2007年制定的慢性阻塞性肺疾病防治指南[1]o诊断标准,