纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

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时间:2017-12-08

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1、论警·脑床论坛CHtNESECo¨UNITYDOCTORS纤维支气管镜引导经鼻气管插管治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究pulmonarydisease(COPD)patienwithre—10.9岁,均有慢性支气管炎病史6—28王映伙蔡绍曦spiratoryfailur.Methods:160COPDpatiens年,平均15.3±8.5年,结合影像学资料526040广东肇庆市端州区人民医院内科withrespiratoryfailurbyendotrachealintu—和肺功能检查,均符合中华医学会2(X)7⋯~~‘~^^^一⋯⋯^~一一一^~~^bationthrought

2、henoseguidedbybronchofi—年制定的慢性阻塞性肺疾病防治指510515第一军医大学附属南方医院呼吸broscope.Results:IntubationwasSuccess—南。科(广州}。fullyperformedinallpatientsinsingleat—诊断标准,因病情急性加重合并慢性tempt,whichtook0.5~4min,aftermechan—呼吸衰竭入住ICU。患者行血气分析检icalventilationfor30min,conspicuousim—查结果,I型呼吸衰竭42例,Ⅱ型呼吸衰provementofrespiratoryfailu

3、rewasob-竭118例,I型呼吸衰竭患者(吸入空servedinallcases,thetubeswerekeptfor3气)PaO:<40mmHg,且均有明确的较为摘要目的:探讨纤维支气管镜引导to50days.Conclusion:Theartificialairway严重的肺部感染,Ⅱ型呼吸衰竭中,下经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺疾病ofnasaltracheacannulaguidedbybron-50mmHg

4、90mmHg有69例,法:对160例COPD合并呼吸衰竭患者ratiooftreatingCOPDpatienswithrespira-PCO2>90mmHg有47例,并有不同程度采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管toryfailurewitllslightcomplications.Sothe的肺性脑病的表现。并进行机械通气,总结分析其临床资料。nasalacheacannu[aguidedbybronchofibro—方法:纤维支气管镜采用Olympus公结果:纤维支气管镜引导下经鼻气管插scopeisofgreatvalueintreatingCOPDpa—司的产品,型号P30。气

5、管插管选用美国管160例,均1次获得成功,插管时间tienswithrespiratoryfailure.Kendall公司生产的一次性低压高容量气0.5—4分钟,呼吸衰竭均明显改善,留KeyWordsbronchofibroscope;nasaltra—囊导管,内径6.0~8.Omm。管时间3—50天,平均l4天,并发症少。cheacannula;chronicobstructivepulmonary患者取仰卧位或半卧位,并尽可能结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插disease(COPD);respiratoryfailure行心电、血氧饱和度监测。选择较通畅管治疗COPD合并呼吸衰竭

6、抢救率成功的一侧鼻腔,在鼻腔内滴入2~3滴1%率高,并发症轻,具有重要的临床应用价慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼麻黄素液,减少鼻腔损伤。将无菌气管值。吸衰竭是内科急重症,决定呼吸衰竭抢救插管套于纤维支气管镜外,纤维支气管关键词纤维支气管镜经鼻气管插管成功与否的重要之一是迅速建立人工气镜及插管下段均涂以液体石蜡,并滴入慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭道,进行机械通气治疗。导管内壁少许,以减少纤维支气管镜与doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010.以往气管插管均在喉镜明视下进行,插管的摩擦。22.057常出现一些并发症,轻者造成咽喉损伤、插管前准备好呼吸机。插管时可经声

7、带水肿、喉痉挛等,重者导致插管失败、另一则鼻孔吸人氧气4~6L/分。按纤维Emergencymanagementofnasaltrachea严重缺氧等,甚至危及患者生命。纤维支支气管镜常规操作方法,将其从鼻腔插eannulagradedbybronchofibroscopeto气管镜引导下将气管导管送入气管内抢入,顺序进入鼻咽、咽喉,通过声门,进入chronicobstructivepulmonarydisease救COPD合并呼吸

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