舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中的应用观察.doc

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1、舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中的应用观察【摘要】目的研究舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中的应用效果。方法选取2011年1月至2012年12月木院收治的170例患者，将其随机平均分为实验组和对照组，实验组患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组患者仅采用异丙酚进行麻醉，密切观察并记录两组患者围手术期的各项生命体征指标和异丙酚的用量。结果两组患者在麻醉后全部顺利完成了结肠镜诊疗，两组患者围手术期的平均血压、心率、呼吸率以及血氧饱和度在诊疗开始时相对于麻醉前均有下降，但两组之间比较差异有统计学意义（P〈0・05）；实验组患者的不良反应例数占5.88%,对照组

2、患者的不良反应例数占15.29%,其两组患者的恢复时间、异丙酚用量、术后不良反应对比差异也有统计学意义（P〈0・05）。结论采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中有良好的应用效果。【关键词】舒芬太尼；异丙酚；结肠镜；麻醉结肠镜诊疗是一种临床常用的诊疗方法，其广泛应用于临床结肠炎、慢性肠炎等疾病的检查。但由于在实际操作中，患者会因疼痛、焦虑等原因而对其产生排斥，给诊疗带来不便，因此在进行结肠镜检查时一般会采取麻醉手段，从而减轻患者的疼痛感［1］。舒芬太尼属丁•一种新的镇痛药，在临床上应用相对较少，为进一步了解其镇痛效果和可能产生的不良反应，笔者进行了本次研究，选取

3、2011年1月至2012年12月新乡市延津县人民医院收治的170例患者，对其进行对比分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2012年12月本院收治的170例患者，将其随机平均分为实验组和对照组，其屮实验组男43例，女42例，年龄23〜72岁，平均年龄(46.7±3・8)岁；对照组男47例，女38例，年龄22〜68岁，平均年龄(45・6±4・1)岁。两组患者均无精神疾病，积极自愿配合本次研究，无严重高血压及心脑血管疾病，无处在妊娠期或哺乳期的妇女，无肝肾功能不全者，无对使用的麻醉药物过敏患者。且两组患者在性别、年龄、手术分类方面差异无统计学意

4、义(P>0.05)o1.2方法所有患者均术前禁食水7h,麻醉前半小时肌内注射10mg山萇君碱。建立静脉通路后嘱患者取左侧卧位，给予常规监测，使用面罩吸氧的流量控制在2~3L/mino实验组患者先后静脉注射0.15Mg/kg的舒芬太尼和1mg/kg的异丙酚，两种药物注射间隔为1min；对照组患者仅静脉注射2mg/(kg*min)的异丙酚，待患者完全入睡，呼唤不应后进行结肠镜治疗，术中采用微量泵控异丙酚0.3mg/(kg•min),密切观察患者情况，随时调整药物剂量。术后退出结肠镜至冋盲部时可停止用药［2］。1.3观察指标密切观察两组患者围手术期的平均血压、心率、呼吸

5、率以及血氧饱和度，同时记录两组患者的术后恢复时间、不良反应、异丙酚用量情况。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件处理，利用(平均数土标准差)表示计量资料，利用t检验和x2检验计算卩值，卩〈0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者在麻醉后全部顺利完成了结肠镜诊疗，两组患者围手术期的平均血压、心率、呼吸率以及血氧饱和度在诊疗开始时相对于麻醉前均有下降，但两组之间比较差异有统计学意义（PC0.05）,其具体的各项生命体征变化具体见表1；实验组患者的不良反应例数占5.88%,对照组患者的不良反应例数占15.29%,其两组患者的恢复时I'可、异丙酚用量、术后不良反应对

6、比差异也有统计学意义（P〈0.05）,具体见表2。3讨论近年来无痛胃肠镜检查已广泛应用于临床中，由于其所受痛苦小、不良反应小而受到大部分患者的欢迎。其具体方法是使患者在接受检查前使用一种或以上能够有效抑制中枢神经系统的药物，从而达到理想的镇痛效果。异内酚是近年来新发现的一种全身麻醉药，与传统麻醉药相比，其特点是起效快、持续时间短，从而缩短了回复时间，不良反应少，苏醒平稳。特别适用于胃镜、人工流产等短小手术。研究发现异丙酚的半衰期短、代谢消除迅速，其可控性强，是一种较为理想的新型麻醉药物。而舒芬太尼是一种新型麻醉药，相关报道较少，为明确其麻醉效果和不良反应，笔者进行

7、木次研究，取得了良好的效果［3］。本次研究中的两组患者在麻醉后全部顺利完成了结肠镜诊疗，两组患者围手术期的平均血压、心率、呼吸率以及血氧饱和度在诊疗开始时相对于麻醉前均有下降，但两组之间比较差异有统计学意义（1X0.05）；实验组患者的不良反应例数占5.88%,对照组患者的不良反应例数占15.29%,其两组患者的恢复时间、异丙酚用量、术后不良反应对比差异也有统计学意义(P〈0・05)。研究数据证明采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉在结肠镜诊治中有良好的应用效果，值得推广。参考文献[1]欧才好，邱桂梅，梁爱霞，等.异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床研究•中国当代医药，2009

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