前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性【本科临床医学论文设计下载】.doc

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1、临床医学论文-前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性作者：郑佳状张亨闰康小平蒋电明安洪【摘要】目的探讨前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性的临床疗效。方法2002年2月至2006年8月，采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例，所有患者行减压或病灶清除术后保留终板植骨融合重建颈椎稳定性，其中单椎体71例，双椎9例，椎间隙植骨融合7例。将术后第一次X线片与最后一次随访时X线片进行对比，分析融合节段高度和颈椎曲度变化情况。结果所冇病例平安度过围手术期，无手术相关并发症发生。13例于术后5〜11个月内死亡

2、，68例患者术后获得14〜51个月随访，平均28.6个月。随访病例植骨均于术后6〜9个月骨性融合，融合率100%，融合节段高度平均降低(0-65±0.12)mm(P>0.01)，颈椎曲度角平均降低(2・6°±0・4°)(P〉0.01)。结论前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性，能较好地维持融合节段高度和颈椎曲度，是前路重建颈椎稳定性的有效方法。【关键词】终板；脊柱融合；颈前路；重建[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpreservin

3、gendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalslabi1ily.MethodsFromFebruary2002toAugust2006,87patientsunderwentpreservingendplatebonegraftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstability-Al1caseswereunderwentpreservingendplat

4、eandbonegraftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabi1ityafterdecompressionorfocuscoeaning,71caseswereunderwentonevertebraebonegraft,9caseswereunderwenttwovertebraebonegraf1,7caseswereunderwentintervertebralspacebonegraft.TheX・rayfilms

5、ofthefirsttimcafteroperationandthelasttimcfollowedupwerecontrasted.Theheighthoffusionsegmentsandthecervicalcurvatureswereanalyzed.ResultsNopatientexperiencedseverecomplications-13casesdiedbetween5monthsand11monthsafteroperation,68caseswerefollowedup,F

6、ollow-updurationwasfrom14to51months，withaverage28・6months,radiographicevidenceoffusioninal1casesfol1owedup,Thefusionratiowas100%,theaveragelossofheightacrossthefusedsegmentswas(0•65±0.12)mmandtheaveragedecreaseincervicalcurvatureanglewas(2•6°±0•4°)Con

7、clusionPreservingendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabi1itycanmaintaintheheightofanteriorcolumnandthecervicalcurvature‘whichisaneffectapproachtoreconstructcervicalstability[Keywords]Endplate；spinalfusion；Anteriorcervicalappro

8、ach；Reconstruction颈前路减压或病灶清除治疗颈椎外伤、退变或病变已成为公认的有效方法，该术式可以进行椎管或神经根管减压，从而解除根性痛或脊髓受压•但减压或病灶清除术后需要进行椎间融合建其稳定彳生〔1〕。2002年2月至2006年8月，采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例，取得了良好的临床疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男55例，女32例；年龄21〜77岁，平均43・5岁。其中颈椎病45例，颈椎间盘突出症7例，颈椎骨折及骨折脫位31例，颈椎肿瘤或肿