前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性

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1、前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性作者:郑佳状 张亨闰 康小平 蒋电明 安洪  【摘要】目的探讨前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性的临床疗效。方法2002年2月至2006年8月,采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例,所有患者行减压或病灶清除术后保留终板植骨融合重建颈椎稳定性,其中单椎体71例,双椎9例,椎间隙植骨融合7例。将术后第一次X线片与最后一次随访时X线片进行对比,分析融合节段高度和颈椎曲度变化情况。结果所有病例平安度过围手术期,无手术相关并发症发生。13例于术后5~11个月内死亡,68

2、例患者术后获得14~51个月随访,平均28.6个月。随访病例植骨均于术后6~9个月骨性融合,融合率100%,融合节段高度平均降低(0.65±0.12)mm(P>0.01),颈椎曲度角平均降低(2.6°±0.4°)(P>0.01)。结论前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性,能较好地维持融合节段高度和颈椎曲度,是前路重建颈椎稳定性的有效方法。  【关键词】终板;脊柱融合;颈前路;重建    【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpreservi

3、ngendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstability.MethodsFromFebruary2002toAugust2006,87patientsunderwentpreservingendplatebone10graftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstability.Allcaseswereunderwentpreservingendpla

4、teandbonegraftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabilityafterdecompressionorfocuscoeaning,71caseswereunderwentonevertebraebonegraft,9caseswereunderwenttwovertebraebonegraft,7caseswereunderwentintervertebralspacebonegraft.TheX-rayfilmso

5、fthefirsttimeafteroperationandthelasttimefollowedupwerecontrasted.Theheighthoffusionsegmentsandthecervicalcurvatureswereanalyzed.ResultsNopatientexperiencedseverecomplications.13casesdiedbetween5monthsand11monthsafteroperation,68caseswerefollowedup,Foll

6、ow-updurationwasfrom14to51months,withaverage28.6months,radiographicevidenceoffusioninallcasesfollowedup,Thefusionratiowas100%,theaveragelossofheightacrossthefusedsegmentswas(0.65±0.12)mmandtheaveragedecreaseincervicalcurvatureanglewas(2.6°±0.4°)Conclusi

7、onPreservingendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabilitycanmaintaintheheightofanteriorcolumnandthecervicalcurvature,whichisaneffectapproachtoreconstructcervicalstability  【Keywords】Endplate;spinalfusion;Anterior10cervicalapproach

8、;Reconstruction    颈前路减压或病灶清除治疗颈椎外伤、退变或病变已成为公认的有效方法,该术式可以进行椎管或神经根管减压,从而解除根性痛或脊髓受压.但减压或病灶清除术后需要进行椎间融合建其稳定性[1]。2002年2月至2006年8月,采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例,取得了良好的临床疗效,报告如下。    1临床资料    1.1一般资料  本组男55例,女32例;年龄21~77岁,平均43.5岁。其中颈椎病45例,颈椎间盘突

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