结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现.pdf

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1、实用放射学杂志２０１２年１１月第２８卷第１１期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｎｏｖ．２０１２，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１·１７１７·结核性腹膜炎的多层螺旋ＣＴ表现杨嘉，夏进东，吴晶晶（上海市松江区中心医院放射科，上海２０１６００）摘要：目的探讨多层螺旋ＣＴ对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析２２例有ＣＴ扫描资料的结核性腹膜炎病例，其中经手术病理证实５例，经腹腔穿刺和／或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者１７例。主要观察：腹膜、网膜、系膜及淋巴结改变和腹水。结果结核性腹膜炎螺旋ＣＴ的主要表现有：①壁腹膜光滑、增厚１９例（８６．４％），其中均匀增厚１７例，局部不规则增厚２例，１２例增厚的

2、腹膜有明显强化；②大网膜增厚１６例（７２．７％），表现为污迹样增厚１０例，结节样增厚４例，饼状增厚２例；③肠系膜受累１５例（６８．２％），其中１０例合并小结节影；④淋巴结增大１２例（５４．５％），其中６例显示环状强化（２７．２％）；⑤腹腔积液２０例（９０．９％），其中１０例为少量积液。结论结核性腹膜炎的多层螺旋ＣＴ表现具有特征性，对临床诊断具有重要价值。关键词：结核；腹膜炎；腹膜腔；计算机体层成像ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１６７１．２０１２．１１．０１４中图分类号：Ｒ５２６；Ｒ８１４．４２文献标志码：Ａ文章编号：１００２－１６７１（２０１２）１１－１７１７－０４Ｍｕｌ

3、ｔｉｒｏｗｄｅｔｅｃｔｏｒＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｔｈｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓＹＡＮＧＪｉａ，ＸＩＡＪｉｎｄｏｎｇ，ＷＵＪｉｎｇｊｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｏｎｇｊｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１６００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｒｏｗｄｅｔｅｃｔｏｒＣＴｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｕｌｔｉ－ｒｏｗｄｅｔｅｃｔｏｒＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ２２ｃａｓｅｓｏ

4、ｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ，５ｃａｓｅｓｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ａｎｄ１７ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｂｙｐｕｎｃｔｕｒｅｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｅ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｉｃｋｅｎｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ，ｍｅｎｓｅｎｔｅｒｙ，ｇｒｅａｔｅｒｏｍｅｎｔｕｍ，ａｓｃｉｔｅｓａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇａｂｎｏｒｍａｌｓｉｇｎｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｏｎｍｕｌｔｉ－

5、ｒｏｗｄｅｔｅｃｔｏｒｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：①Ｔｈｉｃｋｅｎｅｄｐａｒｉｅｔａｌｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍｉｎ１９ｃａｓｅｓ（８６．４％），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｍｏｏｔｈｌｙｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｉｎ１７ｃａｓｅｓａｎｄｉｒｒｅｇｕｌａｒｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇｉｎ２ｃａｓｅｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｅｎｈａｎｃｅｄｔｈｉｃｋｅｎｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍｉｎ１２ｃａｓｅｓ；②Ｔｈｉｃｋｅｎｅｄｇｒｅａｔｅｒｏｍｅｎｔｕｍｉｎ１６ｃａｓｅｓ（７２．７％），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｍｕｄｇｅｄｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍｓｍｅａｒｌｉｋｅｓｈａｐｅｉｎ１０ｃａｓｅｓ，ｎｏｄｕｌａｒｔｈ

6、ｉｃｋｅｎｉｎｇｓｈａｄｏｗｓｉｎ４ｃａｓｅｓａｎｄｏｍｅｎｔａｌｃａｋｉｎｇｉｎ２ｃａｓｅｓ；③Ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｍｅｓｅｎｔｅｒｙｉｎ１５ｃａｓｅｓ（６８．２％），１０ｃａｓｅｓｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｗｉｔｈｓｍａｌｌｎｏｄｕｌａｒｓｈａｄｏｗｓ；④Ｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎ１２ｃａｓｅｓ（５４．５％），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｉｍｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｉｎ６ｃａｓｅｓ（２７．２％）．⑤Ａｓｃｉｔｅｓｉｎ２０ｃａｓｅｓ（９０．９％），ｏｆｗｈｉｃｈ１０ｃａｓｅｓｒｅｖｅａｌｅｄａｓｍａｌｌａｍｏｕｎｔｏｆｈｙｄｒｏｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉ

7、ｏｎＭｕｌｔｉｒｏｗｄｅｔｅｃｔｏｒｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ；ｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ；ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃａｖｉｔｙ；ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ结核性腹膜炎（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＴＰ）是较１资料与方法常见