探讨多层螺旋ct外伤致肠系膜破裂的诊断价值及ct表现

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1、探讨多层螺旋CT外伤致肠系膜破裂的诊断价值及CT表现1黑龙江省大庆市第二医院163461;2黑龙江省大庆油田总医院163000【摘要】目的研究分析肠系膜破裂的多层螺旋CT表现及多层螺旋CT在肠系膜破裂诊断中的应用价值。方法此次研究的对象是选择11例经手术治疗证实为腹部外伤致肠系膜破裂的患者术前多层螺旋CT检查图像，总结分析肠系膜破裂的CT表现。结果11例患者中，交通伤8例，高处坠落伤2例，电锯伤1例。CT表现为肠系膜密度增高、浑浊9例，肠系膜血肿7例、腹腔及盆腔积血7例，肠壁增厚5例，伴肠坏死1例，

2、伴肠道穿孔9例，腹腔游离气体6例。结论CT对肠系膜挫裂伤A有很高的敏感性，能迅速准确地诊断肠系膜破裂，弥补常规检查不能发现肠系膜损伤的不足，为临床诊断及治疗提供重要依据。【关键词】多层螺旋CT;肠系膜破裂；诊断价值[Abstract]ObjectiveTostudythevalueofmulti-slicespiralCTandmulti-slicespiralCTindiagnosisofmesentericrupture.Methodsthisstudywasperformedinpatient

3、swithmesentericruptureconfirmedbysurgicaltreatmentandconfirmedbysurgicaltreatment.TheCTfindingsofmesentericruptureweresummarizedandanalyzedin11cases.Resultsofthe11patients，8casesoftrafficaccident，fallinginjuryin2cases，1casesofinjury.CTshowedmesentericd

4、ensity，turbidityin9cases,mesenterichematomain7cases,abdominalandpelvicareain7cases,5casesofintestinalwallthickening,1caseswithintestinalnecrosis,9caseswithintestinalperforation,6casesofabdominalfreegas.ConclusionCTofthemesentericcontusionandlacerationw

5、ithveryhighsensitivity,canquicklyaccuratelydiagnosisofmesentericrupture，makeupforlackofmesentericinjuryfoundroutineexaminationshouldnot，forclinicaldiagnosisandtreatmentprovideanimportantbasis.[Keywords]multislicespiralCT；mesentericrupture；diagnosticval

6、ue随着交通事故及意外损伤的增多，肠系膜破裂也U益增加，临床误诊漏诊也很常见，为了避免延误病情，准确及吋诊断，现冋顾性分析本院经手术证实肠系膜破裂的11例患者，对其多层螺旋CT图像及临床资料进行对比分析，总结肠系膜破裂的多层螺旋CT表现,为临床工作提供冇价值的诊断依据，现归纳总结如下。1资料与方法1.1一般资料搜集2011年3月〜2013年3月本院经手术证实肠系膜破裂的11例患者的临床资料和影像资料，其中男6例，女5例，年龄18〜76岁，平均42.5岁，交通伤8例，高处坠落伤2例，电锯伤1例。上述患

7、者均有明确的外伤病史，2例伴休克，伴肝破裂2例，脾破裂4例，肠管破裂10例，苏中结肠破裂4例，小肠破裂6例，伴肠坏死1例。1.2症状体征上述病例病史明确，患者均有不同程度的腹痛，其中伴明显腹膜刺激征7例，伴有恶心、呕吐者2例，肠鸣音减弱或消失者4例，移动性浊音6例。1.3检查方法11例患者均为急诊，行多层螺旋CT常规扫描检査，采用飞利浦64排螺旋CT机和GE16排螺旋CT机，采取层厚8〜10mm、层距8〜10mm进行连续扫描，患者仰卧，扫描范围自肝上极至耻骨联合平水平。扫描后将原始数据以1〜1.25

8、cm层厚及间隔薄层重建传送至工作站，采用不同的窗宽及三维重建技术（采用窗宽400HU、窗位0HU及窗宽180HU、窗位40HU观察），B的是对不同组织密度结构进行准确观察，尽量不漏诊。2结果冋顾上述11例患者的影像，总结CT表现如下。2.1单纯肠系膜周围脂肪密度增高1例，局部呈磨玻璃状密度增高影，边缘模糊。2.2肠系膜脂肪密度增高、浑浊8例，范围较大的模糊云雾状，可伴奋肠系膜血管走行及紊乱分布的条索状及条片状液性密度渗出影。2.3肠系膜血肿7例，表现为肠系膜根部及肠系