尘肺多层螺旋CT表现及其解剖和病理基础分析-论文.pdf

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1、第35卷第4期吉林医药学院学报Vo1．35No．42014年08月JournalofJilinMedicalCollegeAug．2014—269一文章编号：1673．2995(2014)04-0269-02·经验交流·尘肺多层螺旋CT表现及其解剖和病理基础分析张翠萍(四川大学华西四医院放射科，四川成都610041)关键词：尘肺；多层螺旋CT；解剖；病理中图分类号：R563文献标识码：B尘肺是因长期吸入粉尘所致的纤维化改变性疾1．3统计学分析病。近年来，粉尘作业工作增加，导致尘肺的发病率将研究收集数

2、据录入SPSS19．0软件做统计学分呈直线上升趋势。采取多层螺旋CT检查，能有效克析，构成比差异以检验，以P<0．05表示差异有统服因原本器官组织重叠造成的检查障碍，是目前针对计学意义。尘肺有效的检查方法。随着多层螺旋CT的不断进1．4结果步，其分辨率、扫描速度都在显著提高，可有效结合多在50例确诊为尘肺患者中，矽肺发病率为面重组的后处理技术，能有利于多方位对尘肺的病变62％，其次是煤工尘肺16％，其余尘肺类型则较为少情况做判断。经研究显示⋯，使用多层螺旋cT对尘见，分布为8％和6％。经临床分期显示

3、，0期尘肺2肺影像学特征做研究的相关报道较少。本次研究主例，占总比例的4％，I期尘肺8例，占总比例的16％，要探讨尘肺患者行多层螺旋CT扫描图像，对其细微II尘肺28例，占总比例的56％，III期尘肺12例，占影像、解剖优势分布特征进行分析。报告如下。总比例的24％。尘肺CT表现主要为圆形小阴影P、不规则小阴1临床资料影S。大阴影与块状纤维的病灶少。不规则小阴影、圆形小阴影存在于双肺分布差异显著(P<0．05)。1．1一般资料小阴影P多见于左肺下叶、上叶处，尘肺阴影大多见选择华西四院2010年2月至

4、2013年1月的50于两肺上叶。矽肺、煤工尘肺为不规则小阴影与圆形例尘肺患者为研究对象。男性41例，女性9例，年龄小阴影，其他尘肺则多呈现不规则小阴影。27～74岁，平均(43．7±3．9)岁。其中煤尘接触者8例，二氧化硅接触者31例，接触煤矽粉尘混合环境患2讨论者为4例，炭胺尘肺4例，接触石棉粉成分3例。接触时间为0．7～37年。经临床分期显示，0期尘肺22．1尘肺病理与临床特征例，I期尘肺8例，II尘肺28例，III期尘肺12例。尘肺是因吸入难溶性颗粒粉尘导致的肺部不可1．2方法逆性纤维病变。尘

5、粒吸人肺部后，会对肺产生较强的使用多层螺旋CT做扫描，患者取仰卧位受检，刺激作用，易出现炎性反应，导致肺部出现增生活动，行深呼吸后，做肺尖至肺底螺旋容积扫描，其扫描参长此以往，则会有慢性排异性的反应。在尘肺发病之数为：管电流180～359mA，管电压130kV，准直时，巨噬细胞起关键作用，在肺泡、细支气管、小血管、0．7mm，矩阵为513×512，床进为60mm／s，扫描时淋巴结等地方，聚集大量尘性巨噬细胞，从而对组织增生形成刺激，导致结节性肉芽肿形成J。因肺部问8S，其扫描层厚为6～8mm，重建层

6、厚1．2mm。经标准算法重建后，获肺窗(一600，1100Hu)、纵膈正常结构遭到破坏，其病变部分转变为胶原纤维，肺窗(40，360Hu)图像。其中，22例患者行高分辨薄层内线网状杂乱，呈高密度影，称为肺纤维化。在临床扫描，经骨算法重建后，为一500、1700Hu窗位、窗宽诊断中，可将其分为电焊工尘肺、矽肺、石棉肺、煤工观察。尘肺等尘肺类型。目前，尘肺为最严重的职业性疾病。在全国职业病中，占75％以上为尘肺。矽肺作者简介：张翠萍(1981一)，女(汉族)，技师，本科是常见尘肺类型，占55％以上，煤工

7、尘肺仅次其后，第35卷第4期吉林医药学院学报Vo1．35No．42014年08月JournalofJilinMedicalCollegeAug．2014都会对粉尘接触者的身体健康造成严重的损害。本因为病灶不断增大，已经超出肺上叶范围，且累及下次研究中，矽肺为62％。患者临床表现为咳嗽、胸叶背段。大阴影周围易出现肺气肿情况。因肺纤维痛、气短等，弥漫肺纤维化还会直接形成肺功能障碍。化，而导致肺结构较为紊乱，导致肺充气不均。相关报道显示j，矽尘结节密集对肺功能同样会造结合上述，可见采取多层螺旋CT对尘肺患

8、者进成严重的影响。合并肺气肿对肺功能所造成的损害行诊断，可有利于患者早期确诊，及早期分型，从而尽更为明显，且易并发肺结核，两者结合，对肺的损害更早采取有效治疗措施，改善患者预后。为严重。2．2尘肺多层螺旋CT表现特征和病理学、解剖学参考文献：关系尘肺病理变化是尘性结节、结节纤维聚集、尘性[1]张玉敏．多层螺旋CT冠状面重建图像用于尘肺诊断的纤维化。尘肺经CT检查显示为圆形小阴影与不规标准研究与临床应用[J]．医学研究杂志，2010，39(8)：75．77．则小阴影，小