小肾癌的多层螺旋ct的影像表现和病理对照的研究

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1、佳水斯大学硕士学位论文中文摘要目的：通过本次研究，分析小肾癌的多层螺旋CT的影像表现及探讨小肾癌的CT鉴别诊断。经过术后跟踪，结合病理，分析小肾癌的CT表现与病理类型及肿瘤内部结构之间的关系。材料与方法：，1．回顾分析2006年5月"--2007年12月期间，在佳木斯大学附属第一医院就诊并经B超疑似肾脏小占位性病例128例，均进行肾脏CT检查，作出诊断。选择经CT诊断并由术后病理证实为小肾癌患者30例，观察CT扫描的密度，增强的程度；观察肿瘤的细胞类型，细胞排列方式，内部结构等。CT与病理表现进行对照；强化程度与组织学类型进行对照研究。余98例全部CT诊断和临床拟诊，根据病变种类分为。肾

2、血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿和其他小占位性病变。2．检查方法：采用德国西门子SOMATOMSensation64层螺旋CT扫描机，扫描参数：管电压120KV，有效管电流900mAs，层厚为64X0．6mm，球管旋转360。时间0．33s。动脉期成像采用兴趣区域CT值激发模式(bloustraking)，先在肾区平面腹主动脉平面选取兴趣区，注射造影剂10s后开始监测兴趣区密度变化，当兴趣区CT值增加100HU时启动动脉扫描。造影剂采用安射力320mgl／ml，注射总量100ml，注射速率5ml／s，随后以同样的速率注射50ml生理盐水。受检者屏气时间为10--一，12s。扫描结束后，利用预览功

3、能选择重建时相，重建层厚0．75mm，重建间隔0．5mm，重建方式Kernel值B25fsmooth++。重建图像在“新沟通”(syngo)工作站上应用多平面重建。3．强化标准：CT值差异0～10HU为无强化，轻度强化11～20HU，显著强化>20HU，进行评价。由两位高年资的医师卣法阅片，对检查结果进行分析、诊断。结果i本实验小肾癌患者通过影像表现正确诊断30例，全部经手术病理证实。在正确诊断30ffEJd,肾癌患者的病理报告中，透明细胞癌最多见，共23例，占全部的76．7％。颗粒细胞癌4例，混合细胞癌3例，均为单侧。静脉注射造影剂后，25例强化程度明显，为富血供，其中22例细胞排列为

4、实性，含丰富血窦；23例病变增强不均匀。小肾癌平扫可为低密度、等密度、高密度，以低等密度多见。增强特点呈典型“快进快退”特点，在皮质期强化明显，实质期下降。多层螺旋CT对肾形改变、假佳木斯大学硕士学位论文包膜、囊变、出血的诊断具有重要价值，并可通过CT表现与肾血管平滑肌脂肪瘤、高密度肾囊肿等小占位性病变相鉴别。结论：1．多层螺旋CT多期薄层扫描，对小肾癌的定性和定位诊断及鉴别诊断具有重要价值。2．多层螺旋CT对小肾癌检出和诊断的正确性高，是小肾癌影像诊断必须的方法之～。3小肾癌的CT表现与病理类型及肿瘤结构有关。关键词：小肾癌；多层螺旋cT；病理佳本斯大学硕士学位论文ABSTRACTOb

5、jective：Throughthisresearch，TOanalyzemulti—slicespiralCTimagingperformanceoftherenalcellcarcinomaandexploretheimagingofCTdifferentialdiagnosisbetweensmallcellcarcinomaandtheotherdisease．Aftertracking，withpathology，toanalyzethecorrelationofCTandpathologicalmanifestationofsmallrenaleellcarcinoma．Ma

6、terialsandMethods：Toanalyzeretrospectivelysuspectedcasesofkidneysmallfootprim128caseswhichinspectedintheintheFirstAffiliatedHospitaloftheUniversityofJiamusiinMay2006toDecember2007period，theyallhadbeencarriedoutwithrenalCTandmadediagnosis．Choose30casesofpatientswithsmallrenalcellcarcinomaobservedC

7、TSCandensitybytheCTdiagnosisandpostoperativepathologyconfirmation．Toobservetumorcelltype，cellarrangement，internalstructureandSOon．ComprisedbetweenCTandpathologicmanifestations，TostudyCTenhanceddegreeinhistologicaltypes