不同肾癌亚型的ct影像学对照研究

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3、一外科学临废医学＇＇，论文提交曰期為公５．叶论文答辩日期古．２ＴＬ学位授予单位和日期年月日答辩委：麻员会主席鸣Ｉ评阅人：％滅絲平户夕年月之曰（少户３南京大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名

4、；日期：年月日￣导师签名：：１Ｊｔ如曰期巾月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在下相应方框内打Ｖ）：１、□，在解密后适用本授权书。保密＿＿年２、不保密口。作者签名：日期：年月日导师签名：曰期；年月曰

5、种杂４南京大举研究生毕业论文中文摘要首贡用纸毕业论文题目：不同肾癌亚巧的ＣＴ影像学对照研究临床民学专业２０１２级硕壬生姓名：张锦指导教师（姓若、职称）：甘卫东教授摘要背景肾细胞癌是最常见的肾实质恶性肿瘤，包括起源于泌尿小管不同部位的多种亚型，不同亚型肾细胞癌在临床、病理特征及预后表现上存在较大差异。因多数病例缺乏典型临床表现，对于各型肾癌治疗方式的选择和预后的判断主要依赖于影像学检查。随着多层螺旋ＣＴ扫描、脏器声学造影、核磁共振成像等影像学技术化及免疫组化、细胞核型分析、

6、巧光原位杂交检测等病理诊断技术的应用，各型肾癌的的分类也进一步细化，自检出率逐年提窩，而根据姐织学表现的不同，对于腎癌２００４年ＷＨＯ新版督癌分类颁布，将与乳头状癌影像、病理学表现相似，但发病．Ｅ３机制不同，且拥有独立遗传学特征的Ｘｐｌｌ２易位／ＴＦ基因融合相关性肾癌（简称化１１．２易位型肾癌）划为新的亚型Ｗ来．２，对于包括化１１易位型肾痛在内的非透明细胞癌各亚型之间的影像学对比研究较少，在部分非透明细胞癌的治疗方一Ｈ种肾癌的ＣＴ动态增强幅度及特征进斤对式上也存有定争议，本研究通过对比分析，Ｗ探讨其

7、在不同肾癌亚型诊断鉴别中的应用价值。目的探讨不同肾癌亚型的影像学特征，评估螺旋ＣＴ扫描在其诊断鉴别中的应用价值。方法选取我院自２００７年１月１日至２０１４年５月１日我院收治巧例经手术及穿Ｉ刺活检病理证实肾细胞癌患者的影像学资料，其中肾透明细胞癌３０例，乳头状督细胞癌２６例１．２９Ｔ，，化１易位型肾癌１例。均行多层螺旋Ｃ平扫及增强扫描包括动脉期、实质期及排泄期，通过测定Ｈ组病例的增强动脉期增强幅度，定义其増强幅度标准为动脉期平均ＣＴ值増强量（即处于肿瘤最大横截面的动脉期平－、（均ＣＴ值平扫

8、相平均ＣＴ值），观察肿瘤大小强化形式均匀或不均匀强化）、坏死、囊变及巧化出现的几率，比较不同肾癌亚型在ＣＴ强化幅度和特征上的差异。结果１．通过对Ｈ组病例各时相ＣＴ值及动脉期平均ＣＴ值增强量的比较分析，肾透明细胞癌、