肾癌患者ct影像分型的临床研究

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1、肾癌患者CT影像分型的临床研究【】目的：探讨肾癌患者的CT影像分型方法及其临床应用。方法：回顾性分析本院2009年4月-2011年2月经病理证实的肾癌患者78例，观察患者的CT影像分型及病理结果。结果：本组病例的CT影像可以分为4型，其中包括：经典型39例（50.0%），血管瘤样型20例（25.6%），弥漫型12例（15.4%），囊肿型7例（9.0%）。同时，本组病例中经CT影像分型诊断为：透明细胞癌65例（83.3%），嫌色细胞癌6例（7.7%），乳头状癌5例（6.4%），集合管癌2例（2.6%）。CT扫描增强后，肿瘤边界清楚64例（82.1%），边界不清14例（17.9

2、%）。结论：通过CT影像分型可以准确区分肾癌患者的各具特征性及表现，但是难以准确反映出其病理分型结果。　　【关键词】肾癌CT影像分型临床研究　　　　CTimaginginpatientsaclinicalstudyoftype　　LICheng　　（QionglaiCity,SichuanProvince,SichuanMedicalCenterHospital,Qionglai611530）　　【Abstract】Objective:ToevaluatetheCTimaginginpatientsaanditsclinicalapplicationtype.Methods

3、:AretrospectiveanalysisofourhospitalinApril2009-20112yearsinpatientsedrenalcellcarcinomaand78casesobservedinpatientsageclassificationandpathologicalfindings.Results:ThepatientsintheCTimagescanbedividedinto4types,including:theclassictypein39cases(50.0%),vasculartumor-liketypein20cases(25.6%

4、),diffusetypein12cases(15.4%),cystsin7cases(9.0%).Atthesametime,thisgroupofcasesdiagnosedbyCTimagingclassificationasfolloa(83.3%),chromophobecellcarcinomain6cases(7.7%),papillarycarcinomain5cases(6.4%),collectingductcarcinomain2cases(2.6%).EnhancedCTscan,thetumoragingcanaccuratelydistingui

5、shthetypeofpatientsance,butdifficulttoaccuratelyreflecttheresultsofitspathologicaltype.　　【KeyaClinicalResearchCTImaging　　　　在现代临床医学研究中发现。肾癌患者的发病年龄普遍在40岁以后，其发病率比约占成人恶性肿瘤的82%，男性与女性患者的比率约为3：1。肾癌的临床症状主要表现为：腰痛、无痛性肉眼血尿等，其主要起源于肾小管上皮细胞，属于肾腺癌范畴。我国现行的l充盈胃肠道，首先进行上腹部及双肾平面扫描，然后根据实际情况决定是否需要进行双肾多期增强扫描。在双肾

6、多期增强扫描前，采用高压注射器经肘静脉团注射增强对比剂（优维显），对比剂的常规剂量为85ml-120ml或者按照1.5ml/kg体重进行计算，注射流率控制在200m-300ml/s，层厚为5-10mm，局部进行2-3mm薄层扫描。在注射对比剂20-30s后进行动脉期扫描，30-60s后进行静脉期扫描，60-90s后进行实质期或髓质期扫描，3-5min后进行肾盂期扫描。　　2结果　　本组病例的CT影像分型结果见表1。　　由表1可见，本组病例的CT影像可以分为4型，其中包括：经典型39例（50.0%），平扫瘤体呈稍低密度；血管瘤样型20例（25.6%），平扫瘤体呈稍低密度或等密

7、度；弥漫型12例（15.4%），病变弥漫性生长，累及全肾，但肾脏形态基本保持；囊肿型7例（9.0%），瘤体完全囊变，但有较明显占位征象，边缘较模糊，增强扫描囊变部分无强化，边缘略有强化。同时，本组病例中经CT影像分型诊断为：透明细胞癌65例（83.3%），嫌色细胞癌6例（7.7%），乳头状癌5例（6.4%），集合管癌2例（2.6%）。CT扫描增强后，肿瘤边界清楚64例（82.1%），边界不清14例（17.9%）。　　3讨论　　在肾癌患者的CT影像分型中，常规的CT扫描方法已经逐渐被螺旋CT所取代，螺旋CT具有扫描速