narcotrend和bis探讨静吸复合麻醉中不同时点使用舒芬太尼对病人镇静深度的影响.doc

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1、主要缩略词表索引英文缩写英文全称中文名称BBAEPbrainstemauditoryevokedpotential脑干听觉诱发电位CCVPcentralvenouspressure中心静脉压DDOAdepthofanaesthesia麻醉深度EETAGendexpiratoryanestheticgasconcentration呼气末麻醉气体药浓度IIFTisolateforearmtechnique孤立前臂技术MMLAEPmiddlelatentperiodofauditoryevokedpotential中潜伏期听觉诱发电

2、位OOAA/SObserversAssessmentofAlertness/Sedation警觉镇静评分PPkprobabilityprediction预测概率SSEPsomatosensoryevokedpotential体感诱发电位SQIsignalqualityindex信号质量指数TTIVAtotallyintravenousanesthesia全凭静脉麻醉VVEPvisualevokedpotential视觉诱发电位中文摘要Narcotrend和BIS探讨静吸复合麻醉中不同时点使用舒芬太尼对病人镇静深度的影响硕士研究

3、生：叶皓天导师：罗爱林华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室目的观察在“七氟烷■异丙酚■瑞芬太尼”静吸复合麻醉中分别于麻醉诱导前与手术结束前这两个时点静脉推注舒芬太尼对病人镇静深度的影响。方法选择静吸复合麻醉下择期行开腹手术病人21例，性别不限，年龄25〜65岁，体重42〜73kg,手术时间213〜611min.,ASA分级II级或III级，患者进入手术室后均同时行Narcotrcnd和BIS监护仪监测，分别于麻醉诱导前与于-术结束前约90min.这两个时点给予患者静脉推注舒芬太尼10（ig,记录舒芬太尼给药前后Nar

4、cotrcnd值（NT）和BIS值（BIS）变化，麻醉诱导前给予舒芬太尼10pg前后同时行警觉/镇静评分（改良OAA/S评分）。结果麻醉诱导前静脉推注舒芬太尼10pg后，NT与BIS均明显降低，PV0.01,差异有统计学意义，改良OAA/S评分明显降低，PV0.01,差异有统计学意义，而手术结束前静脉推注舒芬太尼10昭，给药前后NT与BIS值均无明显变化，P>0.05,差异无统计学意义。结论在“七氟烷■异丙酚■瑞芬太尼”静吸复合麻醉中，在麻醉诱导前静脉推注舒芬太尼有镇静效应，Narcotrend和BTS以及改良OAA/S评分一

5、样能够反映其对镇静深度的影响，而在手术结束前静脉使用舒芬太尼，Narcotrcnd和BIS监护仪均不能监测到其对镇静深度的影响。关键词警觉/镇静评分；脑电双频指数；Narcotreixl；舒芬太尼注：本课题为国家自然科学基金（81271233）项目资助。AbstractTheinfluenceofintravenousinjectionofsufentanilininhalationalcombinedintravenousanesthesiaindifferenttimesonpatients9levelofsedation

6、byusingNarcotrendandBIS・Candidate:YeHaotianSupervisor:Prof.LuoAilin，M・D・DepartmentofAnesthesiology,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScience&TechnologyObjectiveToobservetheinfluenceoftheintravenousinjectionofsufentanilbeforetheinductionofanesth

7、esiaandtheendofsurgeryrespectivelyonpatients'levelofsedationduring"Scvofluranc-propofbl-rcmifcntanir,anesthesia.Methods21adultpatientsundergoinglaparotomyunderintravenous-inhalationcombinedanesthesiawereincludedinthestudy.Selectioncriteriawerepatientsagedbetween25an

8、d65yr,ASAphysicalstatusIIorTTT?weighing42-73kg,theoperationtimefrom213min.to611min.andlaparotomysurgery.Afterthepatientsenteredtheoperatin