探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响

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1、探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响湖南省祁阳县妇幼保健院麻醉科【摘要】目的：探宄小儿麻醉诱导期使用舒芬太尼是否会对丙泊酚的镇静作用造成影响。方法：选取我院收治的手术患儿共96例，收治年限均在2013年8月〜2015年9月之间，将96例患儿通过随机数字分成三组，每组各有患儿32例。一组手术患儿庇麻醉诱导期静脉输注0.01μg/(kg·min)舒芬太尼，称为A组；一组手术患儿在麻醉诱导期静脉输注0.02μg/(kg·min)舒芬太尼，称为B组；另一组手

2、术患儿在麻醉诱导期持续静脉输注生理盐水，称为C组。对三组手术患儿的丙泊酚EC、麻醉诱导期时间以及脑电双频指数进行统计对比。结果.•A、B两组手术患儿的丙泊酚EC均低于C组患儿；A、B两组手术患儿的麻醉诱导期时间均低于C组患儿；B组手术患儿的脑电双频指数高于C组患儿。均有P<0.05，存在统计学意义。结论：在对患儿进行手术治疗时，可以联合使用舒芬太尼与丙泊酚，不仅能够有效降低患儿的丙泊酚EC、麻醉诱导期时间，还能提升患儿的脑电双频指数，达到良好的镇静效果。【关键词】小儿麻醉；诱导期；舒芬太尼；丙泊酚；镇

3、静作用舒芬太尼属于芬太尼麻醉药物的一种，在临床具有显著的镇痛效果，但单独运用时的镇静效果较差，而丙泊酚与舒芬太尼却恰恰相反，虽然在临床其有不错的镇静效果，但临床的镇痛效果却并不理想［1］。因此，我院开展木次麻醉试验，来探宄小儿麻醉诱导期舒芬太尼的使用是否对丙泊酚镇静作用有正面影响，现有临床研究资料如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院收治的手术患儿共96例，收治年限均在2013年8月~2015年9月之间，将96例患儿通过随机数字分成三组，每组各有患儿32例。一组手术忠儿在麻醉诱导期静脉输注0.01

4、μg/(kg·min)舒芬太尼，称为A组。A组中有19例男性患儿，13例女性患儿，32例手术患儿的平均年龄为(4.37±2.41)岁。一组手术患儿在麻醉诱导期静脉输注0.02μg/(kg·min)舒芬太尼，称为B组。B组中有18例男性患儿，14例女性患儿，32例手术患儿的平均年龄为(4.58±2.22)岁。另一组手术患儿在麻醉诱导期持续静脉输注生理盐水，称为C组。C组中有20例男性患儿，12例女性患儿，32例手术患儿的平均年龄为(4.

5、13±2.65)岁。三组手术患儿的性别分布以及平均年龄一般资料，均分别录入统计学软件进行计算，P〉0.05，不具有统计学意义。1.2麻醉方法三组患儿在手术治疗前均禁止用药，在进入手术室后，医护人员对其脑电双频指数以及生命体征进行检测，并对患儿的静脉通路进行打开。A组手术患儿在麻醉诱导期静脉输注0.01μg/(kg·min)舒芬太尼，B组忠儿在麻醉诱导期静脉输注0.02μg/(kg·min)舒芬太尼，C组患儿在麻醉诱导期持续静脉输注生理盐水。上述操作

6、完成30分钟后，医护人员对丙泊酚的静脉输注进行把控，将丙泊酚的初始效应室浓度控制在lμg/ml,随着手术时间的推移逐渐对丙泊酚的使用剂量进行增加，最大药物使用剂量不得超过4μg/ml,并保证患儿丙泊酿EC与血浆浓度的平衡［2］。1.3评价指标对三组手术患儿的丙泊酚EC、麻醉诱导期吋间以及脑电双频指数进行统计对比，当丙泊酚EC、麻醉诱导期吋间越低，且脑电双频指数越高吋，可确认临床镇静作用明显。1.4数据处理三组手术患儿的各项对比数据，均需录入统计学软件进行计算，丙泊酚EC、麻醉诱导期时间以及

7、脑电双频指数的计量资料均通过均数&plUSmn;标准差进行表示，组间对比用t检验，当求得P<0.05吋，可确认差异存在统计学意义。1.结果A、B两组手术患儿的丙泊酚EC均明显低于C组患儿，数据差异通过统计学软件录入计算，P<0.05,存在统计学意义；A、B两组手术患儿的麻醉诱导期吋间均明显低于C组患儿，数据差异通过统计学软件录入计算，P<0.05,存在统计学意义；B组手术患儿的脑电双频指数明显高于C组患儿，数据差异通过统计学软件录入计算，P<0.05,存在统计学意义。三组手术患儿的各项麻醉对比数据，详

8、见表1。2.讨论麻醉药物临床药理效应的根本表现即为麻醉深度，较深的麻醉深度，奋利于麻醉诱导期患儿充分运用联合用药的互相作用特点，对药物的治疗效果进行最大程度的提升，所以小儿的手术中，临床需要保证麻醉药物对患儿具有良好的镇痛与镇静效果［3】。本文主要是小儿麻醉诱导期砬用舒芬太尼对丙泊酚镇静作用影响的研究。舒芬太尼在临床具有较高的脂溶性，作用于患儿吋，对苏心血管并不会有大的影响，而且能奋效保证患儿呼吸道的通畅，较少对苏呼吸道系统进行抑制。但由于患儿中枢神经系