CT血管成像诊断永存三叉动脉1例.pdf

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5、sofpersistenttrigeminalarterywithCTangiography：casereportCT血管成像诊断永存三叉动脉1例张郎杰，王武军，王毅，张伟国(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所放射科，重庆400042)[Keywords]Persistenttrigeminalartery；Tomography，X-raycomputed；Angiography[关键词]三叉动脉；体层摄影术，X一线计算机；血管造影术[中图分类号]R814．42；R543[文献标识码]B[文章

6、编号]1003—3289(2009)09—1580一Ol患者男，72岁，因“肢体抖动、记忆力下降2年”入院，诉头晕、恶心、呕吐反复发作，呃逆，左面部及左侧肢体麻木。查体：体温36．5℃，呼吸19次／分，脉搏78次／分，血压130／65mmHg。神清语明．反应迟钝，计算力差，自知力、定向力正常。左耳听力下降，面部表情少，四肢肌力V级，双上肢平举有细震颤．步态迟缓。共济试验(一)。双侧浅、深及复合感觉灵敏、对称。四肢腱反射(++)，浅反射(++)，病理征(一)。实验室检查：WBC5．84×109／L，

7、RBC4．43×109／L，HG126g／L·TBIL34．1IImol／L。既往无高血压病史、颅内感染史、药物中毒、CO中毒史及脑外伤史。以“后循环缺血、轻度认知障碍、帕金森病”入院接受64层螺旋CT平扫及头颈部动脉CTA检查，发现基底动脉与颈内动脉存在一吻合血管，即永存三叉动脉(图1、2)。讨论永存三叉动脉(persistenttrigeminalartery，PTA)是头部最常见的颈内一基底动脉吻合类型，发生率约0．1％～0．6％[u，常于MRA及脑血管造影中发现，有关CTA报道目前尚少。在

8、胚胎发育过程中，存在一些原始的颈动脉一基底动脉吻合血管，随着脑血管发育成熟而闭塞消失l少数原始血管未闭，其中原始三叉动脉未闭出现率最高，约占85％，且可发生多种变异，与临床关系较为密切。文献报道25％PTA患者伴有脑血管病变，包括动脉瘤、动静脉畸形、颈内动脉发育不全或狭窄[作者简介]张郎杰(1978一)，男，湖北丹江口人，本科，医师。E—mail：ywhxI@yahoo．com．ca[收稿日期]2009—06—25[修回日期]2009-08-06田1CTA容积再现图显示PTA起自颈