动脉疾病多层螺旋ct血管成像

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1、ArterialDiseases:MSCTA动脉疾病多层螺旋CT血管造影刘挨师TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege从1972年Hounsfield发明CT(ComputedTomography)以来，其扫描速度由最初每层扫描的270s发展到不足0.4s，Z轴分辨力由10mm发展至0.4mm以下，扫描范围由1cm/30s到180cm/10s。目前螺旋CT已实现1s器官成像，5s心脏成像和10s全身成像。TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollegeFEW1972年头颅

2、CT1980年全身CT1989年螺旋CT1998年多层螺旋CT2004年64排螺旋CTTheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege扫描速度快，一次屏气完成连续扫描；提高了图像质量，Z轴分辨率明显提高多期动态增强扫描减少对比剂用量图像后处理功能强大-二维或三维重建技术降低了X线剂量（约40%）MSCT的优点将螺旋CT获得的薄层轴位图像在特定的工作站(workstation)上利用计算机重建处理软件完成图像的后处理，重建出直观的立体图像，称其为图像后处理技术。TheAffiliatedHospitalofInnerMongolia

3、MedicalCollegePost-ProcessingTechniques最大密度投影法（maximumintensityprojection,MIP）由每条射线上密度最大的像素重建而成，能反映组织的实际CT值，细节较精细，可显示狭窄的位置、范围、程度，易于区别钙化的动脉粥样硬化斑块和管腔内的对比剂。MIP的缺点是图像立体感不强，对重叠血管的空间关系显示不满意。TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollegeTheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege多平面重建(mult

4、iplanarreconstruction,MPR)是利用原始二维的横断面图象重组为新的二维图象，可获得冠状面、矢状面和各种任意方向斜面图像。由于为容积扫描并经小间隔重建处理,重建图像与MRI的冠状面、矢状面相媲美。MPR能较好地显示组织器官内部复杂的解剖关系，有利于病变的定位。MPR重建结构在一个平面上，超出此平面的结构均不能显示。TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollegeTheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege曲面重建法（curvedplanarreconstr

5、uction，CPR）是指在容积数据的基础上，沿兴趣器官划一条曲线，计算指定曲面的所有像素的CT值，并以二维的图像形式显示出来。曲面重建将扭曲的重叠的血管伸展拉直显示在同一平面上，较好地显示其全貌，是MPR技术的延伸和发展。但在重建平面选择不当时，可能将病灶显示在观察野以外出现假阳性或假阴性。TheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollegeTheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege表面遮盖显示(surfaceshadeddisplay,SSD)是最简化的三维显示技术。首先确

6、定兴趣结构的CT阈值，并产生一个虚光源，以描绘三维模型表面反射，并以灰阶或伪彩方式记录模型的表面影像。SSD的制作可用多个CT阈值并对不同CT值结构以彩色显示，以便切割有不同衰减值的结构。对阈值以上的象素进行遮盖显示，立体感强，多角度旋转，能很好显示血管间的复杂三维关系。目前主要用于骨骼、血管结构的三维成像。SSD法两个主要限制：①CT阈值的选定明显影响血管狭窄的表现，阈值过小可导致正常的血管变窄，而阈值过大可导致狭窄段的钙化斑块落入显示范围，以致狭窄被掩盖。②在CT阈值的范围内，SSD法不能区分具有相同衰减值的结构，如钙化和管腔内的对比剂等TheAffiliatedHospita

7、lofInnerMongoliaMedicalCollegeTheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalCollege容积再现(volumerender,VR)是利用全部容积数据，根据各种成分的比例进行像素的分类以不同的灰度和色彩显示，通过对不同结构的色彩编码和使用不同的透明度，可同时显示表浅或深在结构的影像。容积显示范围内的所有有效像素得以利用。图像精细逼真，解剖关系清晰，立体感强，可以任意角度旋转，使用范围广，是目前MSC