多层螺旋CT-下肢血管成像技术

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1、多层螺旋CT下肢血管成像技术四川大学华西医院放射科帅桃1.临床概述2.对比剂使用3.扫描技术4.图像后处理技术临床概述下肢动脉病变:动脉硬化闭塞症，动脉瘤下肢静脉病变：血管瘤/动静脉瘘常见主要是动脉硬化闭塞症,这类病变通常是由于动脉粥样硬化斑块，动脉中层内膜变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉从而引起下肢缺血一系列症状。好发于老年人。扫描前准备患者准备：1.除去检查部位的金属物2.瞩患者在检查过程中保持不动对比剂：高浓度碘对比剂370~400mgI/ml，90-100ml生理盐水：0.9％氯化钠无菌水溶液，40ml对比剂注射方

2、案对比剂备注注射方式生理盐水(6.0启动对比剂注射时，需ml/s,20ml)+对密切观察患者和高压注比剂射器监视屏。若患者不（5.0ml/s,60ml）适或对比剂外渗，应立+对比剂即停止注射，并作相应（3.0ml/s,35ml）处理。如果高压注射器+生理盐水监视屏的压力线发生改（4.0ml/s,20ml)变，需及时停止注射和处理。对比剂注射方案四肢血管MDCT造影的对比剂注射方案为：盐水+对比剂+盐水00:056.02000:125.06000:123.03500:054.020对比剂经肘正中静脉注射扫描序列设定血管增强血管增强平扫动脉期静脉期采用自动触发扫描

3、方式扫描时间扫描时间设定动脉期采用自ROI不宜过小，CT透视动触发扫描方式，监测扫描时，若ROI不在阈值设为目标血管，当碘剂到达靶血100HU.ROI置管时，需手动启动扫描。于髂总动脉，静脉期在动脉期扫描之后接着扫描图像后处理技术MIPMPRVR最大密多平面容积再度投影重组现技术最大密度投影（MIP）显示肢体血管的钙化斑、血栓多平面重组MPR沿血管走行的长轴显示肢体血管管腔及血管壁轮廓的变化、判断狭窄的部位及血栓容积再现技术VR直观显示肢体血管的分支，变异情况及病变与周围解剖结构的关系男，67Y,左侧股动脉粥样硬化，斑块形成男，71Y,血管术后，双侧桥血管相连

4、男，58y,右侧股动脉在右侧股深动脉平面扭曲膨大，血管内可见血栓形成。男，36y,外伤后下肢血栓形成外伤后血栓形成男，37y,下肢股动脉血栓形成男，36Y,下肢动脉瘤右股动脉假性动脉瘤术前女，57y,右股假性动脉瘤右股动脉假性动脉瘤术后先天性动静脉畸形先天性动静脉畸形男，43Y,下肢肿瘤形成谢谢！www.themegallery.com