多层螺旋ｃｔ脑血管造影成像技术探讨

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1、多层螺旋ＣＴ脑血管造影成像技术探讨【摘要】目的：探讨多层螺旋CT［SmartPrep］跟踪技术在脑血管成像中的应用价值，以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的最优化方案。方法：对头颅CTA资料进行回顾性分析，追踪触发的优点：15例患者，患者首先进行以常规经验进行采集图像，后同时进行了追踪触发扫描，回顾性分析作60例患者，根据注射速率分为三组，常规剂量100ml，随机抽取45例做量化分析，每组15例，A1组：R＝2.5，A2组：R＝3.5，A3组：R＝4.5。回顾性分析45例患者，按剂量总量不同分为三组，每组15例，B1组：100ml,B2组：75ml,B3

2、组：55ml。准直和螺距的选择：回顾性分析40例患者，男25例，女15例，年龄25岁～70岁，平均年龄51岁，随机分C1、C2、C3三组，准直为1.25，螺距C1：0.562∶1，C2：0.938∶1，C3：1.375∶1。结果：用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像，脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100％，大脑中动脉4级～5级分支显示率为92％。发现动脉瘤并清晰显示了瘤体，载瘤动脉及其详细关系，分析A1、A2、A3，三组A2组图像对大脑中动脉，额顶升动脉等分支显示结果优于A1、A2。分析B1、B2、B3三组大脑前

3、中后动脉等各支，三组差异无显著性。分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支，评分结果C2组优于其余两组。结论。跟踪技术能更好的显示靶血管，使用3.5ml/s，低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量，减少患者的花费，应用0.938∶81的螺距可以减少患者所受辐射的剂量，减少扫描时间，图像质量优于大螺距，可以更好的显示脑动脉血管各级分支。【关键词】多层螺旋CT脑血管示踪技术血管造影术体层摄影术螺旋ＣＴ血管成像技术现今已广泛应用于临床中，也被医学界公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。多层螺旋CT采用薄的层厚扫描，在诊断头颅动脉进一步提高［1］，它对颅内各种血管性病变的诊

4、断及显示血管与颅内其他病变三维空间关系具有重要意义。影响CTA质量的因素很多，在层厚一定的前提下，注射流率和注射剂量以及扫描开始时间的选择是关键［2］，本文介绍一下在工作中总结的头部ＣＴA成像技术。　　1材料与方法检查采用设备：GElightspeed16多层螺旋CT机；高压注射器。非离子造影剂（浓度为300mgI/ml.）,受检查者取自然仰卧位，平静呼吸，扫描范围：鞍下2cm到鞍上5cm，由足侧向头侧扫描，X线管：0.5s/rot,管电压：120kV，管电流250mA，视野(FOX)20×20,扫描方式：螺旋，旋转时间：0.5s，旋转长度：Full，螺旋层厚

5、1.25mm，间隔l:1.25mm,重建方式:标准,重建模态:plus,扫描重建时间0.6s，采集矩阵512×512，重建矩阵512×512。回顾性分析从2004年12月到2006年12月间100例患者。用本机配置的Ａｗ84.2后处理工作站中的重建技术小视野容积再现技术(shuttervolumerendering)进行数据重建，并结合多平面重组(multi-planarreconstruction，MPR)、最大密度投影(MaximumIntensityProjection，MIP)、表面阴影显示(surfaceshadowdisplay，SSD)辅以仿真内

6、窥镜(virtualendoscopy,VE)对血管走行进行评价分析。追踪触发的优点：15例患者，男8例，女7例，年龄25岁～75岁，平均年龄56岁。患者首先进行以常规经验进行采集图像，后同时进行了追踪触发扫描。注射速率选择：回顾性分析60例患者，根据注射速率分为三组，常规剂量100ml，随机抽取45例做量化分析，每组15例，男27例，女18例。平均年龄57岁，三组间在患者年龄和性别方面差异无显著性，注射速率为R毫升，A1组：R＝2.5，A2组：R＝3.5，A3组：R＝4.5。利用SmartPrep技术检测主动脉弓的对比剂浓度变化，达到100时触发扫描，原始数

7、据重建成0.625mm层厚的图像，层间重叠50％，然后在工作站上进行血管重建，以MIP和容积再现技术重建动脉图像，评价脑动脉各分支图像质量。注射总量的选择：回顾性分析45例患者，按剂量总量不同分为三组，每组15例，男30例，女15例，平均年龄55岁，B1组：100ml,B2组：75ml,B3组：55ml,对比剂从肘前静脉注射，利用SmartPrep技术检测主动脉弓的对比剂浓度变化，达到100时触发扫描，原始数据重建成0.625mm层厚的图像，层间重叠50％，然后在工作站上进行血管重建。8准直和螺距的选择：回顾性分析40例患者，男25例，女15例，年龄25岁～7

8、0岁，平均年龄51岁，随机分C1、C2