多层螺旋ＣＴ脑血管造影成像技术探讨.doc

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1、多层螺旋ＣＴ脑血管造影成像技术探讨【摘要】目的：探讨多层螺旋CT［SmartPrep］跟踪技术在脑血管成像中的应用价值，以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的最优化方案。方法：对头颅CTA资料进行回顾性分析，追踪触发的优点：15例患者，患者首先进行以常规经验进行采集图像，后同时进行了追踪触发扫描，回顾性分析作60例患者，根据注射速率分为三组，常规剂量100ml，随机抽取45例做量化分析，每组15例，A1组：R＝2.5，A2组：R＝3.5，A3组：R＝4.5。回顾性分析45例患者，按剂量总量不同分为三组，每

2、组15例，B1组：100ml,B2组：75ml,B3组：55ml。准直和螺距的选择：回顾性分析40例患者，男25例，女15例，年龄25岁～70岁，平均年龄51岁，随机分C1、C2、C3三组，准直为1.25，螺距C1：0.562∶1，C2：0.938∶1，C3：1.375∶1。结果：用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像，脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100％，大脑中动脉4级～5级分支显示率为92％。发现动脉瘤并清晰显示了瘤体，载瘤动脉及其详细关系，分析A1、A2、

3、A3，三组A2组图像对大脑中动脉，额顶升动脉等分支显示结果优于A1、A2。分析B1、B2、B3三组大脑前中后动脉等各支，三组差异无显著性。分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支，评分结果C2组优于其余两组。结论。跟踪技术能更好的显示靶血管，使用3.5ml/s，低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量，减少患者的花费，应用0.938∶1的螺距可以减少患者所受辐射的剂量，减少扫描时间，图像质量优于大螺距，可以更好的显示脑动脉血管各级分支。【关键词】多层螺旋CT脑血管示踪技术血管造影术体层摄影术螺旋ＣＴ血管成像技术现今已

4、广泛应用于临床中，也被医学界公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。多层螺旋CT采用薄的层厚扫描，在诊断头颅动脉进一步提高［1］，它对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与颅内其他病变三维空间关系具有重要意义。影响CTA质量的因素很多，在层厚一定的前提下，注射流率和注射剂量以及扫描开始时间的选择是关键［2］，本文介绍一下在工作中总结的头部ＣＴA成像技术。　　1材料与方法检查采用设备：GElightspeed16多层螺旋CT机；高压注射器。非离子造影剂（浓度为300mgI/ml.）,受检查者取自然仰卧位，平静呼吸，

5、扫描范围：鞍下2cm到鞍上5cm，由足侧向头侧扫描，X线管：0.5s/rot,管电压：120kV，管电流250mA，视野(FOX)20×20,扫描方式：螺旋，旋转时间：0.5s，旋转长度：Full，螺旋层厚1.25mm，间隔l:1.25mm,重建方式:标准,重建模态:plus,扫描重建时间0.6s，采集矩阵512×512，重建矩阵512×512。回顾性分析从2004年12月到2006年12月间100例患者。用本机配置的Ａｗ4.2后处理工作站中的重建技术小视野容积再现技术(shuttervolumerender

6、ing)进行数据重建，并结合多平面重组(multi-planarreconstruction，MPR)、最大密度投影(MaximumIntensityProjection，MIP)、表面阴影显示(surfaceshadow4display，SSD)辅以仿真内窥镜(virtualendoscopy,VE)对血管走行进行评价分析。追踪触发的优点：15例患者，男8例，女7例，年龄25岁～75岁，平均年龄56岁。患者首先进行以常规经验进行采集图像，后同时进行了追踪触发扫描。注射速率选择：回顾性分析60例患者，根据注射

7、速率分为三组，常规剂量100ml，随机抽取45例做量化分析，每组15例，男27例，女18例。平均年龄57岁，三组间在患者年龄和性别方面差异无显著性，注射速率为R毫升，A1组：R＝2.5，A2组：R＝3.5，A3组：R＝4.5。利用SmartPrep技术检测主动脉弓的对比剂浓度变化，达到100时触发扫描，原始数据重建成0.625mm层厚的图像，层间重叠50％，然后在工作站上进行血管重建，以MIP和容积再现技术重建动脉图像，评价脑动脉各分支图像质量。注射总量的选择：回顾性分析45例患者，按剂量总量不同分为三组，每

8、组15例，男30例，女15例，平均年龄55岁，B1组：100ml,B2组：75ml,B3组：55ml,对比剂从肘前静脉注射，利用SmartPrep技术检测主动脉弓的对比剂浓度变化，达到100时触发扫描，原始数据重建成0.625mm层厚的图像，层间重叠50％，然后在工作站上进行血管重建。准直和螺距的选择：回顾性分析40例患者，男25例，女15例，年龄25岁～70岁，平均年龄51岁，随机分C1、C2、C