ct血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的meta分析

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1、万方数据生堡越蕴堂盘壶垫!Q生!旦筮丝鲞筮!翅gh也』墅尘!!：丛耻坠垫!Q，Y吐丝：堕垒!CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的Meta分析畅智慧刘兆玉郑加贺卢再鸣郭启勇·“l·．介入放射学．【摘要】目的探讨用Meta分析方法评价CTA对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值。方法检索Pubmed、EBSCO、Springer、Ovid和中国期刊网(CNKI)以及Cechrane图书馆数据库，文献检索起止时间均从建库至2009年10月，同时检索纳入文献的参考文献。纳入探讨以DSA为诊断金标准的关于CTA诊断下肢动脉硬化闭塞症的文献，并逐个进行质量评价和资料提取。采用MetaDisc

2、1．4软件检验研究间的异质性、对诊断准确度指标进行Meta分析，绘制森林图，并进行综合受试者工作特征曲线(SROC)分析。结果符合纳入标准的文献共24篇，各研究之间存在异质性，按照随机效应模型计算汇总敏感度、特异度与诊断优势比及其95％可信区间分别为95％(95％可信区间：94％一95％)、96％(95％可信区间：95％一96％)、471．13(95％可信区间：242．92—913．71)。SROC下面积为为0．9888，Q指数为0．9555。亚组分析显示：cT层数所致诊断准确度之间的差异有统计学意义(P<0．05)。结论对于下肢动脉硬化闭塞症患者，CTA是一项切实可行的

3、影像检查方式，拥有较高的敏感度及特异度。然而对于下肢严重缺血的患者，尚需慎重对待CTA检查结果。【关键词】动脉闭塞性疾病；血管造影术；体层摄影术，x线计算机；Meta分析CTangiograghyinthediagnosisoflowerextremityarteriosclerosisobfiterans：aMetaanalysisCHANGz¨hui，uUZhao—yu，zHENGJia—he．LUZai一盹ng，GUOQi-yong．DepartmentofRadiology，ShengfingHospitalofChinaMedicalUniversity，She

4、nyang110004，ChinaCorrespondingauthor：uUZhao—yu，Email：liuzy@sj—hospitalorg【Abstract】objeetiveTosystematicallyassessthediagnosticperformanceofCTAforlowerextremitvperipheralanerialdisease(PAD)usingaMetaanalysismethod．MethodsStudieswerelocatedthroughelectronicmarchingofthePubMed，EBSCO，Springe

5、r，Ovid，CNKI，Cochranelibrary(fromthedateofestablishmentofthedatabasestoOctober2009)．Bibliographiesoftheretrievedarticleswerea180checked．A1lthestudiesconcemingthediagnosisofPADusingCTAhadbeensearchedandreviewed．andthestUdieswitIltheDSAasthegoldstandardwereadopted鹊eligible．Subsequently．thech

6、aracteristicsoftheincludedarticleswereapprmsedandextracted．Dataonaccuracyofincludedstudieswereextractedforfurtherheterogeneityexploring，statisticalpoolingandSROC(summaryreceiveroperatingcharacteristics)analyzingusingtheMetaDisc1．4software．ResultsTotally24studiesmettheiuclusioncriteriawitl

7、latotalof1096patients．TheheterogeneityWasfoundinthesestudies．Thepooledaccuracyindicatorslikesonsitivity．specificity，anddiagnosticoddsratio(DOR)were0．95(95％CI：0．94珈．95)，0．96(95％CI：0．95—O．96)，and471．13(95％CI：242．92—913．71)，respectively．ThelLreaunderofSROCcurvewas0．988