螺旋CT肺结节扫描剂量探析

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1、螺旋CT肺结节扫描剂量探析【摘要】目的探讨低剂量CT诊断肺结核的可行性。方法对2009年"月〜20"年10月本院进行螺旋CT扫描且愿意配合研究的122例结核患者，同时进行常规剂量和低剂量螺旋CT肺结节扫描，比较两种方法结节检岀率。结果螺旋CT肺结节扫描常规剂量组检出率为92.5%，低剂量组检出率为87.3%，差异无统计学意义（□PLl=0.0769卜结论低剂量螺旋CT肺结节扫描既减少了剂量，又不影响诊断准确性,值得临床推广应用。口【关键词】螺旋CT;肺结节；低剂量近些年来，随着科学技术的进步和CT的普及应用，螺旋CT影像学诊断技术也不断改进

2、和发展[1],使肺结核的诊断变得相对容易。但常规剂量CT对患者损害大。本研究拟通过比较常规剂量和低剂量螺旋CT扫描肺结节的结果，探讨低剂量CT诊断肺结核的可行性，以为临床诊断提供参考。1资料与方法口1.1一般资料2009年11月-2011年10月本院进行螺旋CT扫描肺结节且愿意配合研究的结核患者122例，其中男65例，女57例，年龄22〜79岁，平均(48・7±2.8)岁。螺旋CT诊断肺结节的标准为界限清楚的不规则形或球体，密度高于周围肺实质密度或为软组织密度，同时排除患者移动引起的伪影、网状或线样影、支气管壁增厚、局灶性肺实变及小叶间隔增

3、厚等病变。口1.2扫描方法采用HILIPSbrilliance16排多层螺旋CT先进行扫描。扫描除低剂量采用预设25mAs、床进36mm/r,常规剂量采用预设120mAs.床进24mm/r外，其余参数相同，即120kV,0.5s/r,重建间隔与层厚4mm,重建层厚□4mmO，准直1.5mmx16o所有患者在平静、浅呼吸状态进行扫描，取仰卧位，头先进，先低剂量，再常规剂量扫描。□1.3统计学处理所有资料均用Excel2003进行录入和计算，用SAS9.0统计软件进行统计分析。不同剂量组扫描检出率的比较采用口xnn2检验。口2结果口螺旋CT肺结

4、节扫描检出结果见表1，常规剂量检出率为92.5%，低剂量组检出率为87.3%,两组差异无统计学意义(口卩口=0.0769卜□3讨论口螺旋CT的出现是影像技术发展的一个里程碑，它重建图像质量好，扫描范围大且速度快，能发现小于2mm的肺小结节，有利于发现肺结核早期病变患者。但X线潜在的辐射危害不可忽视，而CT是造成辐射最多的剂量源。有研究显示一次腹部CT扫描的有效辐射剂量大概相当于3.3年的本底辐射剂量，约为常规X线正位胸片的500倍［2］o因此尽量降低CT扫描对患者的辐射剂量具有重要意义。吴晓华等［3］研究发现，50mA低剂量组能可靠发现5c

5、m以下的结节。李秋芬等［4］同时采用常规剂量（120mAs）和低剂量（30mAs肉有胸部症状的120例患者进行螺旋CT扫描,结果显示两组对病灶观察和定性、病灶内部结构显示等观察指标差异均无统计学意义。本研究用常规剂量（120mAs）和低剂量（25mAs）对122例患者的扫描结果亦显示，25mAs螺旋CT肺结节扫描效果并不比常规剂量组差。低剂量螺旋CT肺结节扫描既减少了剂量，又不影响诊断准确性，符合放射防护最优化的原则。同时低剂量扫描大大降低CT球管过热的概率，有利于延长球管使用寿命，降低检查成本,值得临床上推广使用。口参考文献口[1]韩萍，

6、冯敢生，龚洪翰•多层螺旋CT新进展[J]・世界医疗器械(IMD),2006,12⑷：48•口[2]DarleneFrasher,GeorgeAltizeIterativereconstructiontechniqueforreducingbodyradiationdoseatCT[J].JRadiologyNursing,2006,25(4):119-121.Q[3]吴晓华，马大庆,张忠嘉，等•多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究[J]・中华放射学杂志,2004,38(7):口767・口770•口[4]李秋芬，李保银，袁卫国，等•

7、低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值[J]・中国医学影像学杂志,2009,17（1）:36-38.□（收稿日期：2011-11-09）□（本文编辑：车艳）