腹外疝无张力修补术后不良反应临床探析

《腹外疝无张力修补术后不良反应临床探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹外疝无张力修补术后不良反应临床探析【摘要】目的探究分析腹外疝无张力修补术后发生不良反应的原因与治疗方法，以期为提高腹外疝无张力的临床治疗提供有效依据。方法选取自2008年7月至2012年8月在我院进行修补术治疗后发生不良反应的腹外疝无张力患者5例，对其临床资料与治疗记录进行研究分析，并结合分析结果再次进行修补术治疗，比较前后两次的治疗效果，做好相关资料的记录工作。结果本组5例无张力修补术后出现不良反应的患者，其中2例为腹外疝复发，2例为感染，1例为形成痿管；対其出现不良反应的原因进行探究分析后，再次进行手术治疗，不良反应均未再次出现，再次治疗临床有效率显著高于前者，P

2、<0.05具有统计学意义。结论无张力修补术作为腹外疝临床治疗的有效方法，具有操作简便、成功率高的优点,但是由于患者年龄、腹内压升高等诸多原因，容易出现术后不良反应，因此应该针对该类问题采取预防性措施，以提高临床治疗效率。【关键词】腹外疝；无张力修补术；不良反应；探究分析腹外疝属于临床常见病症之一，尤以腹股沟疝的发病率最高。易感人群为老年人，而且由于患者年龄较大和身体机能较差的原因是，使得临床治疗相对困难［1］。日前临床治疗腹外疝的主要方法是采取无张力修补术,它具有微创性、高效性和简便性等优点。但是在实际临床治疗中，山于来自患者的不确定因索较多，因此存在术后出现不良反应的

3、现象［2］。本组探究通过选取自2008年7月至2012年8月在我院进行无张力修补术的腹外疝患者120例，从中选取术后出现不良反应的患者5例进行本次探究，通过分析其临床治疗资料，以总结术后不良反应的诱因和防治要点，回顾相关资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取5例术后出现不良反应的患者，男性4例，女性1例，年龄52-81岁，其中2例腹股沟斜疝，1例腹壁切口疝，1例直疝，1例股疝；调查患者临床合并症资料，合并慢性支气管炎3例，合并高血压病4例，合并肺气肿2例，合并肝硬化轻度腹水1例，合并两种及以上患者4例。1.2方法治疗方法：患者前后两次手术治疗的方法均为无张力修

4、补术，使用巴德公司制造的锥形网赛与补片，同时使用传统手术方法显露疝囊、定位切口并确保精索的游离。患者手术中采取持续性硬膜外麻醉，之后切开患者腹外斜肌腱膜，促使疝囊高位游离，根据患者疝囊大小合理结扎，当疝囊过小时，将其游离至内环，当疝囊过人时，在距离内环4-5cm的地方将其横断并结扎，促使其逐渐变小，进而将其还纳［3］。Z后采取有效的止血方法，并将疝环置于锥形网塞内，并将患者边腹横筋膜与网塞的叶瓣进行缝合，固定6-8针即可，并将补片缺口、周I韦I组织和网片进行冇效缝合，最终将精索放回原位，间断性缝合阜外心腱膜，并关闭切口，对患者进行心电监测，一般术后6h即可进行扶床活动。

5、探究方法：对我院收治的120例患者进行随访调查，统计其术后不良反应发生的情况，收集整理相关数据后进行本次探究［4］o1.3统计学方法相关数据采取SPSS10.3统计学软件进行数据处理,P<0.05具有统计学意义。2结果我院收治的120例患者屮，5例出现术后不良反应，不良反应发生率为4.2%,其中复发2例，感染2例，形成痿管1例，后对该5例患者的临床资料进行研究分析，总结出现并发症的原因，进而采取针对性的再次手术治疗,均无不良反应发生，临床有效率显著提高，与首次治疗效果比较,P<0.05具有统计学意义，见表1。3讨论腹外疝属于临床常见病症的一种，患者一般具有慢性咳嗽、便秘

6、脱肛、经常性呕吐等临床症状，而且多发于老年患者，如果临床诊断效果不佳，就会延误最佳治疗时机，进而对患者身体健康影响极大［5］。根据相关资料显示，该病的发病机理主要有两点，其一是患者腹壁强度降低，这是腹外疝发生的基础，它既可以是患者先犬性腹壁不全，也可以是后天手术治疗切口愈合不佳，使得原木坚实的筋膜组织退化成疏松有孔的结缔组织或脂肪；其二则是患者腹内压增加，它是腹外疝发生的诱因，一般慢性咳嗽、排尿困难、腹内肿瘤等原因都会造成腹内压增加，以此患者一旦具有上述两种情形，就极容易产生腹外疝。目前临床治疗公认的最佳方法要数无张力修补术，它通过对疝进行结扎处理，并使用锥形网保护患者

7、腹腔，因此具有极高的临床价值，它可以说是一种微创性与简便性有效结合的治疗模式。不过山于接受患者身体的差异性以及其他不确定因素的作用，使得手术治疗存在一定的不良反应，这就会影响患者预示效果［6］。木组探究通过选取在我院接受无张力修补术后出现不良反应的患者，对其临床资料进行研究分析，较好的掌握了导致不良反应发生的原因，并且采取防治性措施进行再次治疗，患者均取得显著效果。笔者结合自身临床经验，对本组探究的结果进行如下分析。笔者首先结合探究结果，对木组5例患者的不良反应情况进行简耍分析，其中2例患者属于术后复发，且1例患者为右侧腹股沟嵌顿性斜疝，