无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析

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1、无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析摘要：目的针对在我院治疗腹外疝的患者展开临床对比治疗研究，了解无张力疝修补方式的应用效果。旨在优化腹外疝治疗方式，提升临床治疗有效性。方法选取我院在2011年9月〜2013年9月这2年时间内收治的腹外疝患者共30例。将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规方式治疗，观察组患者采用无张力疝修补治疗。对比两组患者治疗时间以及并发症产生几率，了解无张力疝修补效果。结果两组患者无论是治疗时间还是并发症产生几率方面均具有显著性差异（P<0.05）,患者对无张力疝修补方式的评价更优。结论

2、相对于传统修补而言，无张力疝修补技术在效果上更优，R治疗时间短、安全性高、腹外疝复发几率较低，适合在临床治疗上推广使用。关键词：腹外疝；无张力疝修补；治疗效果在医疗水平与手术材料不断进步的背景下，传统疝修补方式己经逐渐被无张力疝修补技术替代，成为了目前使用较多的一种方法。本院基于这一情况，采用对比方式研究了无张力疝修补相对于传统修补技术而言的优越性，希望能够为今后临床手术治疗提供帮助。1资料和方法1.1一般资料本次研究共选取30例（男18例，女12例）患者，均为我院在2011年9月〜2013年9月这2年时间内收治。年龄2

3、2〜71岁，平均52.6岁。诊断发现，有25例患者患有腹股沟疝，占总研究人数83%；3例患者患有股疝，占总研究人数10%；2例患者患有切口疝，占总研究人数6%。将患者随机分为对照组及观察组，每组15例。对照组患者采用传统修补方式，观察组患者采用无张力疝修补方式，对比两组患者治疗时间以及治疗效果。两组患者在性别、年龄、腹外疝形式上无显著差异性(P>0.05),具有可比性。1.2方法传统修补技术是在对患者实施麻醉后将疝囊颈部切断并采用高位结扎方式将其与周围组织分离。将腹横腱膜弓与斜肌下缘固左缝合，最后将皮下组织与患者表层皮肤

4、缝合即可［1］。无张力疝修补是让患者处于平卧状态，实施局部麻醉或连续硬膜外麻醉。手术前需确保患者8h内没有进食进水情况，以免术中因麻笏反应产生呕吐引发气管堵塞危险［2］。在有效麻醉后，在患者疝环中填充疝囊填充物，之后将疝囊口周围的组织与填充物一同固定，避免填充物脱出。之后在患者腹股沟部位放置补片，采用丝线将补片缝合。之后按照患者腹部组织将其逐层缝合，依次为斜肌腱膜、腹部皮下组织以及皮肤表层［3］。1・3统计学方法根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开

5、处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异,没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。2结果2.1手术情况分析対本次研究的30例患者在手术时间、术后疼痛时间以及住院时间这3方面展开对比研究，了解各项时间的差异性。时间越短，说明患者承受痛苦时间越短，且住院天数越少，患者在医院治疗经费就越少，经济压力越小（见表1）。两组患者在手术时间、疼痛天数以及住院天数这3个方面均具有显著性差异（P〈0.05）。手术时间方面，观察组患者比对照组平均少十多分钟;疼痛天数少2d左右且住院天

6、数少3d左右。由此可见，采用无张力疝修补方式在治疗腹外疝病症上相对于传统修补方式而言能够有效减轻患者因手术带来的痛苦，减低患者经济压力。2.2并发症分析対两组患者出现的并发症情况展开对比研究，本次研究通过血肿、尿潴留、切口感染以及腹外疝复发这四项了解两种治疗方式的差异性（见表2）。研究表明，两组患者在并发症以及病症复发几率上存在较大差异性（P<0.05）o尤其是尿潴留以及腹外疝复发几率方面，观察组仅为1例，占该组总人数6.66%；而对照组为4例，占该组总人数26.66%0血肿、切口感染以及尿潴留这三项并发症不仅会让患者在

7、术后承受疼痛痛苦，还需要另花费医约费治疗感染及血肿，无形中增大了经济负担。尿潴留会给患者带来生活上的较大不便。腹外疝复发不但加大了患者痛苦程度，还会造成患者对治疗效果的不满意，不利于医患关系的和谐构建。3讨论腹外疝是一种腹部外科常见疾病，多表现为腹股沟疝，其次为切口疝、脐疝、口线疝和造口旁疝等。患者腹腔中器官或组织与腹膜壁层连接，通过腹膜壁的空隙或弱点从表皮下方突出［4］。在治疗方式上，日前主要几种治疗方法为传统疝修补、腹腔镜疝修补、有张力/无张力修补这儿种方式。本次研究采用无张力疝修补的患者出现了1例复发，研究发现可能

8、在于放置的补片位置产生移动或手术时位置设定偏高造成，疝囊没有被完全覆盖的情况下造成二次发作。另外，网塞从疝环口脱落也会引起复发。总之，对患者腹外疝的治疗采用无张力疝修补技术能够有效缩短手术时间与住院时间，且患者术后并发症少、复发率低，适合在我院临床治疗中推广使用。参考文献：[1]梁水清•腹股沟疝患者应用无张力疝修补术