无张力疝修补术治疗腹外疝98例临床疗效观察

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1、无张力疝修补术治疗腹外疝98例临床疗效观察无张力疝修补术治疗腹外疝98例临床疗效观察【摘要】目的：探讨无张力疝修补术在腹外疝患者中的临床应用及疗效。方法：选取2010年4月至2012年4月于我院实施治疗的腹外疝患者98例，随机分为两组，其中观察组(49例)实施无张力疝修补术，对照组(49例)实施传统疝修补术，对比两组临床疗效。结果：观察组在手术时间、术后进食时间、疼痛持续时间及住院时间上较对照组均明显缩短，且在并发症发生率及复发率上均明显低于对照组(&16%vsl8.37%,2.04%vsl2.24%),P<0.05,有统计学意义。结论：无张力疝修补术

2、治疗腹外疝，手术时间短，患者术后恢复好,并发症少，复发率低，效果显著，值得推广。【关键词】腹外疝；无张力疝修补术；临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0148-02腹外疝属腹部外科常见疾病，指腹腔内器官及腹膜壁层由腹腔内部经腹壁孔隙或薄弱点突出至体表皮以下，常见类型主耍包括腹股沟疝、股疝、切口疝、白线疝、脐疝以及造口旁疝，其中以腹股沟疝的病发率最高，大约占90%[1]。临床治疗方法有传统疝修补术、无张力疝修补术及有张力疝修补术，其中无张力疝修补术适应症广，且安全性高，被临床广泛应用。本研究就无张力疝

3、修补术与传统疝修补术在腹外疝患者屮的应用进行观察，并对比分析两组的临床疗效，现结果分析如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2010年4月至2012年4月于我院实施治疗的腹外疝患者98例，所有患者均经临床诊断确诊。将其随机分为观察组与对照组，其中观察组49例，男性30例，女性19例，年龄21至71岁，平均(46.36±6.57)岁；疾病类型：腹股沟疝43例，股疝3例，脐疝3例。对照组49例，男性31例，女性18例，年龄22至70岁，平均(46.39±6.51)岁；疾病类型：腹股沟疝44例，股疝3例，脐疝2例。两组在年龄、性别及疾病类型等一般资料上无

4、显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组实施传统疝修补术，即：术前实施局麻或硬膜外麻醉，将疝囊颈切断，高位结扎，将周围的肌肉组织分离，缝合腹内斜肌与腹横腱膜弓，将其固定至腹股沟韧带，将皮下组织及皮肤缝合。1.2.2观察组实施无张力疝修补术，具体如下：术前实施局麻或硬膜外麻醉，患者取平卧位，填充疝囊填充物至疝环内部，放置补片至腹股沟后壁，用丝线将其缝合并固定，对腹外斜肌腱膜及皮下组织、皮肤进行逐层缝合。1.3观察项目与指标(1)术后情况：对两组患者的术后情况进行对比，包括手术吋间、术后进食吋间、疼痛持续吋间及住院吋间等；(2

5、)并发症：对比两组患者术后并发症的发生情况；(3)复发率：比较两组患者1年后的复发率。1.4统计学方法2结果2.1两组术后情况对比观察组的手术时间为(31.36±5.13)min,术后进食时间为(11.89±2.37)h,疼痛持续时间为(2・98±0・87)d,住院时间为(4.87±1.08)d；对照组的手术时间为(59.39±10.03)min,术后进食时间为(18.36±3.19)h,疼痛持续时间为(5.79±1.21)d,住院时间为(9.36±2.30)do观察组在手术时间、术后进食时间、疼痛持续时间及住院时间上较对照组均明显缩短(P〈0・05)

6、,有统计学意义。2.2两组并发症发生情况对比观察组发生并发症4例，发生率为&16%,其中切口感染1例，阴囊血肿1例，尿潴留2例；对照组发生并发症9例，发生率为18.37%,其中切口感染4例，阴囊血肿3例，尿潴留2例。在并发症发生率上，观察组明显低于对照组(P〈0.05),有统计学意义。2.3两组1年复发率对比观察组1年复发1例，复发率为2.04%；对照组1年复发6例，复发率为12.24%。观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。3讨论腹外疝属临床常见多发病，多发于男性，对患者的身心健康产生严重影响。临床治疗腹外疝的有效方法为外科手术

7、，其中传统手术主要对疝囊进行高位结扎，并修补腹股沟管壁，但此方法缝合组织难愈合，冃术后易复发⑵。而无张力疝修补术，以人工合成材料为补片，机体不易出现排异反应，且治疗效果好、手术时间短、术后恢复快,是治疗腹外疝的首选方法。本研究就我院收治的98例腹外疝患者的临床资料进行分析，并对实施传统疝修补术的对照组与实施无张力疝修补术的观察组进行对比研究，结果显示观察组在手术时间、术后进食时间、疼痛持续时间及住院时间上较对照组均明显缩短，P<0.05,有统计学意义；与於国平［3］的研究结果一致；表明无张力疝修补术治疗腹外疝，可有效缩短手术时间，促进患者术后恢复，缩短

8、住院时间。另外，观察组的并发症发生率及复发率均明显低于对照组(8.16%vsl8.37%,2.