安非他酮缓释片治疗抑郁症对照探究

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1、安非他酮缓释片治疗抑郁症对照探究;作者：郭建雄杜文佳王西林李婷徐贵云毕业论文【摘要】；目的探讨安非他酮缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将72例抑郁症患者随机分为两组各36例,研究组口服安非他酮治疗，对照组口服氟西汀治疗，观刁、6Wo于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组有效率83.3%,对照组为86.1%,两组有效率比较差异无显著性（P>0.05）。两组各量表评分，治疗1w起均较治疗前有显著或极显著性下降（P<0.05或0.01）,2w末起均有极显著性下降

2、（P均v0.01），但同期两组间比较差异无显著性（P均〉0.05卜两组不良反应均较轻微，发生率比较无显著性差异。结论盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症疗效与氟西汀相当，安全性高，依从性好。毕业论文【关键词】；抑郁症；安非他酮；氟西汀毕业论文盐酸安非他酮（bupropion,又称布普品）属于氨基酮类化合物，是一种新型的抗抑郁药物，主要药理作用机制为抑制多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)的再摄取，从而发挥抗抑郁作用。与传统的抗抑郁剂(如阿米替林、丙咪嗪)及选择性5?轻色胺(5?HT)再摄取抑制剂(例如氟西汀、舍曲林)等药物的疗效相当，不良反应较轻微[1]□为了验证安非他酮治

3、疗抑郁症的临床疗效及安全性，我们进行了双盲对照研究，现将结果报告如下。毕业论文1对象与方法毕业论文1.1对象；毕业论文选取2005年4月~5月在我院门诊和住院治疗的抑郁症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD73)单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分X8分;(3)排除严重躯体及脑器质性疾病，妊娠、哺乳期妇女，物质依赖，有药物过敏史及严重自杀意念和行为者。共入组72例，将入组病例随机分为两组各36例组。研究组男15例，女21例；年龄17a~60a,平均(36.54±15.36

4、)a;病程2mo~36mo,平均(4.8±5?2)mo。对照组男仃例，女19例;年龄18a~62a，平均(35.7±16.9)a;病程2mo〜30mo,平均(4.5±5?6)mo。两组一般资料比较差异均无显著性(P>0?05L毕业论文1.2方法毕业论文1.2.1药物治疗；毕业论文人组前服用其他抗抑郁药或抗精神病药者清洗1w。研究组口服安非他酮300mg-d-1治疗，对照组口服氟西汀20mg-d-1治疗，观察6w。治疗期间不联用其他抗精神病药物及抗抑郁药物，失眠患者可酌情联用苯二氮卄卓类药物。毕业论文1.2.2疗效评定；毕业论文于治疗前及治疗lw、2w、4w、6w末采

5、用HAMD、HAMA、临床总体印象量表（CGIX副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。治疗前后进行体格检查尿液、血生化及心电图检查。治疗6w末以HAMD减分率判定临床疗效，减分率v25%为无效，＞25%为进步，＞50%为显著进步，＞75%为痊愈。HAMD总分减分率=（治疗前总分一治疗后总分）/治疗前总分＞＜100%o毕业论文1.2.3统计方法所有数据应用SPSS10・0统计软件包处理，并进行t检验，x2检验。毕业论文2结果2.1临床疗效；毕业论文两组所有病例均完成研究，治疗6w末，研究组痊愈16例，显著进步9例，进步5例，无效6例，有效率83.3%;对照组痊

6、愈仃例，显著进步7例，进步7例，无效5例，有效率86.1%0两组有效率差异无显著性（x2=0.107,P>0.05）o毕业论文2.2两组治疗前后HAMD、HAMA与CGI评分比较，见表1。表1；两组治疗前后HAMD.HAMA及CGI评分（略）注:与治疗前比较*P<0.05，“P<0.01:同期组间比较P均>0.05o毕业论文;表2显示，两组各量表评分，治疗1w起均较治疗前有显著或极显著性下降（P<0.05或0.01），第2w末起均有极显著性下降（P均vo.01），并随着治疗时间的延长，评分下降更加显著，但同期两组间比较差异无显著性（P均〉0.05）b毕业论文2.3不

7、良反应；毕业论文研究组不良反应发生率依次为口干9例，恶心5例,便秘4例，头昏3例，失眠3例，多汗2例，厌食2例，激越1例。对照组不良反应依次为恶心7例，口干6例，头昏5例，便秘2例，震颤2例，激越2例。两组不良反应发生率比较差异均无显著性（P>0.05）o本研究中均未岀现严重的不良反应。毕业论文3讨论毕业论文盐酸安非他酮是一种新型抗抑郁剂，通过阻断神经元对5?HT、NE以及DA的再摄取而发挥抗抑郁作用。国内外多项研究［1-7］发现：安非他酮治疗抑郁症的疗效与SSRIS（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）类抗抑郁剂疗效相当；所致恶心、腹泻、嗜睡和性功能障碍等不良反应