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《复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床研究［摘要］目的观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗慢传输型便秘(STC)的临床效果。方法将450例患者随机均分为3组，最终完成295例，其中治疗A组113例给予复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗，对照B组98例给予复方阿嗪米特治疗，对照C组84例给予莫沙必利治疗。3组均治疗3个月后观察疗效。结果治疗A组总冇效率为89.4%,对照B组总有效率为66.3%,对照C组总有效率为70.2%,治疗A组优于对照B、C组(P0.05)。结论复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗STC的疗效较单纯复方阿嗪米特或莫沙必利治疗更为显著，并能显著缓
2、解腹胀等相关症状,值得临床推广及进一步规范研究。［关键词］慢传输型便秘；复方阿嗪米特；莫沙必利［中图分类号］R975［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)09(c)-0052-02慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)是慢性便秘中最常见的类型，其发病率约占功能性便秘的45.5%。目前对于STC的治疗还缺乏统一的标准，方案多样，而且疗效不确切，木研究采用复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗STC取得良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究病例均來自2009年1月〜2011年12月上海市中医夯大学附
3、属曙光医院宝山分院消化内科门诊及住院患者，共纳入450例，采用随机数字表法将患者分为3组，每组150例，疗程均为3个月，最终完成295例（完成率为65.6%）,其中治疗A组113例（完成率为75.3%）、对照B组98例（完成率为65.3%）.对照C组84例（完成率为56.0%）。3组的性别比例、年龄、大便间隔、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。1.2入选标准1.2.1年龄20-70岁（性别不限）。1.2.2符合慢性便秘标准，诊断依据参考中华医学会消化学分会制订的《慢性便秘的诊治指南2007》Romelll标准，具备在过去6个月中至少出现
4、以下2个或2个以上症状：①＞1/4的时间有排便费力；②＞1/4的时间有粪便呈团块或硬结；③＞1/4的时间有排便不尽感；④＞1/4的时间有排便时肛门阻塞感；⑤＞1/4的时间冇排便时需用手法协助；⑥＞1/4的时间有每周排便〈3次。1.2.3病程2半年。1.2.4结肠镜排除溃结、息肉、癌肿等器质性病变。1.2.5顿条结肠通过时间248ho1.2.6肛门直肠测压无异常。1.2.7没有足够的证据诊断为肠易激综合征（IBS）。1.3排除标准①3个月内胃肠镜检查有消化道溃疡、肿瘤等器质性病变者；②有严重的内科疾病者（脑梗死瘫痪、冠心病心肌梗死、肝肾功能不全等）；③有精
5、神疾病史导致不能依从观察者；④需长期服用泻约助便，而又不能停药者；⑤妊娠期及哺乳期妇女。1.4治疗方法治疗A组113例，给予复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司生产）2片/次，3次/d,餐后口服；联合枸椽酸莫沙必利分散片（成都大西南制药股份有限公司生产）5mg/次，3次/d,餐前口服。对照B组98例，只给予复方阿嗪米特片2片/次，3次/d,餐后口服。对照C组84例,只给予莫沙必利片5mg/次，3次/d,餐前口服。3组疗程均为3个月，治疗期间建议不服用其他任何治疗便秘及影响胃肠运动的药物。1.5疗效判断标准采用患者报告结果（patientreporte
6、doutcomes,PRO）疗效评价方式，关注患者大便间隔、排便感受及腹胀等相关症状的改善程度。痊愈：大便每日1次，排便通畅，腹胀等相关症状消失，随访无反复；显效：大便每日1次，排便顺畅，腹胀等症状消失，3个月内无反复；有效：大便间隔缩短，排便改善，腹胀等症状减轻；无效：治疗期间诸症减轻不明显,且停止治疗后不久反复。总有效率（％）二（痊愈+显效+有效）例数/总例数X100%o1.6统计学方法采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.13组临床疗效的比较治疗A组总有
7、效率为89.4%,对照B组总有效率为66.3%,对照C组总有效率为70.2%,治疗A组明显优于对照B、C组（P0.05）（表2）。2.2依从性和安全性治疗期间3组均无严重不良反应发生，其中有36例因在治疗过程中服用了缓泻剂、抗抑郁等影响胃肠运动的药物，己被排除本研究。3讨论根据中华医学会消化学分会制订的《慢性便秘的诊治指南2007》（扬州），目前将慢性便秘分为STC、出口梗阻便秘、混合型便秘3种。其中STC是指结肠的传输功能障碍，肠内容物传输缓慢引起的便秘，一般伴有腹胀，是慢性便秘中最常见的类型，其发病率约占功能性便秘的45.5%。本类型便秘无任何解剖学
8、和器质性病变，目前对于STC的治疗缺乏统一的标准，方案多样，疗效不确切。研究表明
