莫沙必利联合泌特治疗上腹不适综合征的临床研究

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1、莫沙必利联合泌特治疗上腹不适综合征的临床研究欧锦溪（通讯作者）朱志华杨悦军陈耀成霍毅芳（广丙梧州市工人医院<广丙医科大学第七附属医院>广丙梧州543001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0075-03【摘要】目的观察枸橼酸莫沙必利分散片联合泌特（复方阿嗪米特肠溶片）治疗上腹不适综合征的临床疗效。方法90例以上腹不适为主诉的患者随机分为治疗组（A组，30例，莫沙必利片+泌特片）和对照组（也括B组，30例，莫沙必利片+复合维生素B片；C组，30例，泌特片+复合维生素B片｝，分别给予莫沙必利片5mg,Tid,餐前30min服

2、、泌特片2片，Tid,餐后服、复合维生素B片2片，Tid,餐后服，共2周。观察各组治疗前后上腹不适积分变化、上腹不适改善总有效率及药物副作用。结果治疗1周末及2周末时治疗组上腹不适积分明显低于对照组（P<0.01）,上腹不适改善总有效率分别为83.3%和93.3%,明显高于对照组（P<0.05）。治疗过程中各组均未出现严重药物副作用。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合泌特能迅速缓解上腹不适综合征相关症状，两者之间其有一定协同作用，具有较好安全性。【关键词】复方阿嗪米特莫沙必利分散片复合维生素B片上腹不适综合征上腹不适综合征是临床上以反复、持续上消化道症状如上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧

3、心、反酸、纳差、恶心及呕吐等为主要表现的一组综合征，包括FD或部分非FD患者［1］。此疾病发病率高，严重影响患者牛.活质量，发病机制考虑与动力异常、内脏高敏感性、粘膜炎症、免疫功能、精神社会心理因素等多种因素相互的结果，少数患者还有消化酶的不足，肭囊收缩素异常分泌及胰腺外分泌功能异常等因素有关［2］。临床常用抗多巴胺能药、促胃肠动力药、抗抑郁药、阿片受体激动药等药物治疗［3］。为进一步了解促胃肠动力药、助消化药及B族维生素之间对上腹不适综合征的治疗效果，木文采用枸橼酸莫沙必利分散片、泌特片、复合维生素B片之间互相协同使用来治疗伴上腹不适综合征的患者。1资料与方法1.1一般资料90例伴上

4、腹不适综合征的患者均为2008年7月〜2011年7月我院门诊和住院患者，年龄14-78岁，平均（44±1.5）岁；男性28例，女性62例。所冇病例选择以上腹不适综合征为主诉作为病例入选标准。包括:①胃肠疾病相关性上腹不适，包括功能性消化不良，慢性胃炎，胃食管反流病，胃肠道憩室等；②肝、胆，胰源性上腹不适；③其他原因所致上腹不适。上腹不适症状包括上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐等症状2项或2项以上。排除标准：1.1.1急性发作且剧烈的腹痛；1.1.2神经、精神疾病或因其他原因不能配合者；1.1.3严重心肺功能不全，心功III级或以上；1.1.4肝功能不全，

5、肝功能Child-pughB级或C级;1.1.5进展期恶性肿瘤或其他严重性消耗性疾病，任何病情不稳定的急慢性疾病；1.1.6对治疗消化不良药物和胃肠动力药物依耐者；1.1.7对泌特和（或）莫沙必利过敏者。所有患者入选前1周均未服任何促胃动力药，包括中成药、抑酸药、钙通道阻滞药、M胆碱能受体阻滞药、大环内酯类抗生素及各种消化酶。1.2方法90例患者按就诊先后随机分成治疗组（A组，30例，男性10例，女性20例，平均年龄（45&pluSmn;2）岁），给予枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药业集闭股份有限公司生产）5mg,Tid,餐前30min口服；泌特片（扬州一洋制药冇限公司生产）2片，Ti

6、d，餐后服。对照组包括B组和C组。B组（30例，男性9例，女性21例，平均年龄（44±2.5）岁），给予枸橼酸莫沙必利分散片5mg，Tid,餐前30min口服；复合维生素B片2片，Tid，餐后服。C组（30例，男性9例,女性21例，平均年龄（43±3）岁），给予泌特片2片，Tid餐后服；复合维生素B片2片，Tid,餐后服。3组疗程均为2周。治疗过程中忌用.其它任何治疗上腹不适或影响胃肠动力的药物。1.3上腹不适严重程度评估计分标准参照文献[4、5],根据患者出现任何上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐等症状的持续时间及严重程度两部分组成，为二者

7、之和。由患者主观评价药物疗效，治疗前后对比观察。1.3.1持续吋间评分标准。0分：24h内无症状；1分：偶有上腹不适感；2分：介于1〜3分之间；3分：整天冇上腹不适感。1.3.2严重程度评分标准。0分：无症状；1分：轻度上腹不适；2分:介于1〜3分之间；3分：上腹不适难忍。为更好地研究莫沙必利片和泌特片对上腹不适综合征的疗效，以上腹不适综合征评分满4分或以上方可入选。1.4疗效评估计算治疗前、治疗后1、2周上腹不适积分，计算上腹不适积分改善率：