枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果观察.doc

《枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、枸椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果观察［摘耍］目的探讨枸椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择2009年7月〜2012年7月本院消化科收治的功能性消化不良患者84例，随机分为观察组和对照组，观察组采用枸椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗，対照仅单独采用枸椽酸莫沙必利治疗，通过观察两组患者的主要临床症状改善情况和胃排空情况来评估治疗效果。结果两组患者治疗后主耍临床症状评分均降低，观察组较对照组明显，差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组患者的胃半排空时间、胃排空时间均较对照组短，差异有统计学意义(PC0.05)。结论枸

2、椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良可改善患者的主耍临床症状，有效缩短其胃排空的时间。［关键词］功能性消化不良；莫沙必利；复方阿嗪米特；胃排空时间;临床研究［中图分类号］R573［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)12(a)-0088-02功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一种常见的消化道疾病，其多为一种排除性诊断，临床表现为上腹部不适、早饱、餐后饱胀不适、暧气、厌食，甚至恶心、呕吐、胸骨后疼痛等，经实验室、胃镜、腹部B超或顿餐造影等检查未发现器质性病变，且一个时期内定期检查仍未发现异常。研究发现30%的人

3、一生中均出现过消化不良的症状，FD的发病率为25%〜45%［1］。FD的发病机制尚不完全清楚，国内外也无标准、特效药物，其病因多与胃酸分泌异常、胃肠动力障碍和内脏感知功能异常等有关，其发病是多因素的复杂状态。FD治疗上，西药多采用抑酸药、促胃肠动力药、抗幽门螺旋杆菌和抗生素治疗，还有中医中药辨证治疗、穴位贴敷、穴位埋线和电针等治疗方法［2］。本文观察不同西药治疗FD的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年7月〜2012年7月本院消化科收治的功能性消化不良患者84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。观察组：男性17例,女性25例，年龄33〜

4、57岁，平均（40±4・45）岁，平均病程（2.3±0.35）年；对照组：男性20例，女性22例，年龄29〜60岁，平均（43±4.67）岁，平均病程（2.7±0・15）年。两组患者的性别、年龄和病程比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准和排除标准所有患者符合功能性消化不良罗马II诊断标准［3］。排除标准：有器质性病变者；妊娠及哺乳期妇女；糖尿病、肾脏病、结缔组织病和精神病者；有酒精、药物滥用史和毒品接触史者。1.3治疗方法观察组患者采用枸椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗，枸椽酸莫沙必利片（瑞琪-江苏豪森药业，批准文号：国药准字H199903

5、15）5mg,3次/d,餐前30min口服，复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司,批准文号：国药准字H20000232）2片，3次/d,餐前30min口服［4］；对照组仅单独采用枸椽酸莫沙必利5mg,3次/d,餐前30min口服；两组疗程均为4周。1.4观察指标主要临床症状改善情况：0级为无症状，评为0分；I级为轻度症状,经医师提及可意识到，评为1分；II级为症状稍重，患者自觉症状存在，评为2分；III级为症状较重，难以忍受，影响患者生活工作，评为3分［5］。胃排空情况：胃半排空时间和胃排空时间，通过三维超声进行观察，仪器采用GE公司VE实时超声显像系统［6］o1

6、.5统计学方法采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后主要临床症状评分的比较两组患者治疗后主要临床症状评分均降低，观察组较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。表1两组患者治疗前后主要临床症状评分的比较（分，x±s）与同组治疗前比较，*卩〈0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.052.2两组患者治疗后胃排空情况的比较观察组患者的胃半排空时间、胃排空时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。表2两组患者治疗后胃排空情况的比较（mi

7、n,x±s）与对照组比较，*P〈0・053讨论木文结果显示枸椽酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗FD较枸椽酸莫沙必利单独治疗，明显降低了患者的主要临床症状评分和缩短了胃排空时间，改善了其临床症状，并提高了其生活质量。本文研究的不足之处是未能进一步观察药物的安全性，应进一步全方而、多角度地观察和评估。枸椽酸莫沙必利是目前应用广泛的促胃肠动力药，其是选择性胃肠5-轻色胺受体激动剂，可增强胃、十二指肠的收缩，协调胃肠运动，促进胃肠排空。有研究结果显示枸椽酸莫沙必利治疗FD4周后的总有效率为76%,有部分患者在改善腹胀、早饱症状上疗效欠佳［7-9］o复方阿嗪米特