复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床观察

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1、复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床观察［摘耍］日的探讨和观察复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的疗效。方法选择2008年1月〜2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者并分为试验组60例和对照组60例，两组病例均继续给予雷贝拉卩坐肠溶片10mgbidac>枸椽酸莫沙必利5mgtidac2周治疗，试验组加服复方阿嗪米特肠溶片2粒tidpc2周，每周复诊1次，随访2周，出现不良反应者延长随访期，直至不良反应消失。结果治疗前消化不良症状积分：试验组(23.1±2

2、.3),对照组(24・6±1.8),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组消化不良症状均有改善，症状积分均有下降,但试验组(0.8±0.3)小于对照组(1.7±0.4)(P<0.05)；总有效率：试验组(94.6%),对照组(71.86%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无严重不良反应。结论复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效确切，值得推广和应用。［关键词］胃溃疡；消化不良；复方阿嗪米特；莫沙必利［中图分类号］R573.1［文献标识码］B［文章编号］167

3、3-9701(2013)18-0062-02胃溃疡是一种十分常见的胃肠道疾病，临床表现除上腹痛外，尚具有食欲不振、上腹饱胀、暧气、腹泻、便秘等消化不良症状。2008年1月〜2009年8月我们对胃溃疡经常规治疗两丿制仍存在消化不良症状的患者在继续抗溃疡治疗的基础上给予莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗，取得了较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2009年8月本院门诊经胃镜及病理确诊的120例胃溃疡患者，包括胃窦溃疡65例，胃角溃疡38例，胃体溃疡17例，其中男76例，女44例

4、，年龄21-67岁，平均43.19岁，病程10-72d,平均26.3do入选患者分为试验组60例和对照组60例，两组患者的性别、年龄、病情、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。见表1。1.2入选标准①所冇胃溃疡均经病理检查排除恶性；②所冇患者均已接受雷贝拉卩坐10mgbidac+阿莫西林1.0gbidpc+咲喃呼酮0.1gbidpc2周的治疗;③具有食欲不振、上腹饱胀、暧气、腹泻、便秘等消化不良症状2项或2项以上。1.3排除标准①具冇其他明显的急慢性疾病；②因其他疾病在治疗者；③2

5、周内服用过任何药物者；④孕妇及哺乳期妇女；⑤不能表达主观不适症状者；⑥对泌特和（或）莫沙必利过敏者。1.4治疗方法两组病例均继续给予雷贝拉啪肠溶片10mgbidac（江苏豪森药业股份有限公司生产)、枸椽酸莫沙必利(江苏豪森约业股份有限公司生产)5mgtidac2周治疗，试验组加服复方阿嗪米特肠溶片(扬州一洋制药有限公司生产)2粒tidpc2周，每周复诊1次，随访2周，出现不良反应者延长随访期，直至不良反应消失。1.5观察指标消化不良症状及不良反应，症状评分：无症状计0分；患者经提醒方能回忆起症状计1分

6、；有症状主诉，但不影响日常生活计2分；症状影响日常牛活计3分。1.6疗效判断症状总积分下降275%为显效；下降50%〜74%为有效；下降25%〜49%为好转；下降<25%为无效；治疗后症状总积分上升为恶化。总有效率二显效率+有效率。1.7统计学处理全部数据的处理均应用SPSS13.0统计学软件进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果①治疗前消化不良症状积分：试验组(23.1±2.3),对照组(24.6±1.8),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)

7、；②治疗后两组消化不良症状均有改善，症状积分均有下降，但试验组(0.8±0.3)小于对照组(1.7±0.4)(P<0.05),见表2；③总有效率:试验组94.6%,对照组71.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组各消化不良症状总有效率比较见表3；④两组均无严重不良反应，无因不良反应而退出试验的患者,对照组1例出现轻度头晕，试验组1例在第2周复诊时眼睑和口唇轻度浮肿，患者已完成疗程停药，未予特殊处理，随访观察，于第3周复诊时已消退。3讨论消化不良是临床常见的、山消化系疾病引起的非特异性

8、症候群，从病因上有器质性消化不良(0D)和功能性消化不良(FD)之分［1］。胃溃疡是引起消化不良最常见的器质性疾病。从发病机制上，消化不良又可分为由胃肠动力减低所致的机械性消化不良和由于各种消化酶不足或胆汁不足引起的化学性消化不良。日前，临床上使用的莫沙必利为选择性5-轻色胺4(5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-IIT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善消化不良患者的胃肠道症状。而复方阿嗪米特则能促进