复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效观察.doc

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1、复方阿嗪米特联合盐酸依托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的疗效观察摘耍：目的分析复方阿嗪米特和盐酸依托必利联合治疗慢性胰腺炎消化不良的效果。方法回顾性分析2012年12月〜2014年12月本院90例慢性胰腺炎消化不良患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组44例予以盐酸依托必利治疗，研究组46例在其基础上予以复方阿嗪米特治疗，观察并对比两组疗效、症状评分下降值及不良反应。结果对照组总有效率77.3%显著低于研究组95.7%,且各症状评分下降值均少于研究组，均具统计学意义(P<0.05)o结论慢性胰腺炎

2、消化不良应用复方阿嗪米特和盐酸依托必利联合治疗的效果显著，且安全性好。关键词：复方阿嗪米特；慢性胰腺炎；消化不良；盐酸依托必利慢性胰腺炎属胃肠道较为常见疾病，极易引发消化功能损伤，进而造成消化不良，其发病率高，且因该病发病因素复杂，使临床治疗的难度加大［1］。本院针对90例慢性胰腺炎消化不良患者予以复方阿嗪米特和盐酸依托必利联合治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月〜2014年12月木院90慢性胰腺炎消化不良患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组44例,男女比例

3、24：20,年龄32~74岁，平均(44.3±2.0)岁，病程2~8年,平均(3.4土2.9)年；研究组46例，男女比例25：21,年龄34-73岁,平均(44.0±2.4)岁，病程3~7年，平均(3.5±2.7)年；两组患者一般资料均无显著差异(P>0.05),具可比性。1.2方法对照组予以盐酸依托必利(成都恒瑞制药有限公司，H20030389,50mg)治疗：1片/次，3次/d,餐后服用；研究组在其基础上予以复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司，H20000232,20片/盒)治疗:1~2片/次，

4、3次/d；两组疗程均为28d。1・3观察指标与疗效判断依据患者症状改善情况评价两组疗效：显效指经治疗，消化不良类症状均显著改善，且症状积分降低275%；有效指消化不良类症状均有所改善，且症状积分下降25%〜75%；无效指消化不良类症状均无变化甚至加重，且症状积分下降〈25%；总有效二显效+有效。观察两组食欲不振、餐后饱胀及上腹疼痛等症状评分下降值，下降值越高则疗效越好［2］。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差(x±s)表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比(%)表示计数

5、资料，采用x2检验，P<0.05时表示差异具统计学意义。2结果2.1两组疗效对比对照组总有效率显著低于研究组，具统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组症状评分下降值对比对照组各症状评分下降值均少于研究组，均具统计学意义(P〈0・05),见表2。2.3两组不良反应对比研究组出现乳房胀痛1例，在退出治疗之后该症状消失，1例头晕，1例腹泻，在继续服药之后上述症状可不同程度减轻，对继续治疗不造成影响，总发生率为6.5%(3/46)；对照组出现1例头晕,1例腹痛，程度较轻，没有停药，可自行缓解，总发生

6、率为4・5%(2/44)；两组比较差异不具统计学意义(P>0・05)。3讨论慢性胰腺炎为胰腺的内外分泌性功能出现部分或者完全丧失的一种慢性类炎性疾病，以腹痛及消化不良为主要表现，尤其是消化不良时，极易引发暧气、呕吐、恶心等症状，临床多予以药物治疗，但存在治疗效果不显著且易不良反应多等缺陷［3］o木研究结果显示：对照组总有效率77.3%显著低于研究组95.7%,由此可知两者联合治疗的效果显著，可有效改善各项症状。原因分析可能为:慢性胰腺炎伴消化不良主要由胆汁缺乏、消化酶的活性降低或者分泌减少等所导致，

7、且伴内脏感觉性异常及胃肠动力性障碍等症状；而慢性胰腺炎伴腹痛的发病机制主要为胰管及胰腺组织处压力增高及神经损害所致，腹痛及消化不良均严重影响患者生活质量［4］。盐酸依托必利为一种兼具多巴胺性受体拮抗作用及胆碱酯酶类抑制效果的胃肠道类促动力药，其对胆碱酯酶活性抑制效果较强，可选择性地对胃肠道起作用；此外，因其对循环系统的作用较弱，且对内向类延伸整流类钾通道没有阻滞作用，因此对心肌细胞处静息电位和晩期负极的过程不具影响［5］。复方阿嗪米特屮含多种成分，如纤维素酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、阿嗪米特等

8、，可有效使胆管对胆汁的分泌功能改善，加快食物中所含脂肪、蛋白质及糖类等在进入人体后的消化［6］。此外，其利于减少胃部气体，进而使腹部胀痛等症状得以改善，还可有效调节胃肠道处细菌菌群［7］。同时结果显示：对照组各症状评分下降值均少于研究组，此结果与颜红珍研究具一致性，由此进一步证明两者联合治疗的效果显著［8］。究其原因，可能与以上两种药物联合使用，可起协同作用，进而提高疗效，不仅可有效使腹部胀痛、食欲减退等消化不良类症状得以改善，而且可加快胃肠道处蠕动，从而使胃肠功能得