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1、XX大学毕业论文TACE联合射频消融及无水乙醇注射序贯治疗原发性肝癌临床錨姓名：2014年6月25日TACE联合射频消融及无水乙醇注射序贯治疗原发性肝癌临床分析【摘耍】目的：探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注射(PEI)序贯治疗原发性肝癌的临床效果。方法：将不能手术切除或不愿手术治疗的34例原发性肝癌患者分为联合组(13例)和对照组(21例)；联合组行TACE+RFA+PEI序贯治疗，对照组仅行TACE治疗2〜3次。观察患者肿瘤坏死程度、复发率和6、12、18、24个月存活率。结果：联合组肿瘤完全坏死率及6、12、18、24个月存活率分
2、别为84.6%(11/13)及92.3%(12/13)、76.9%(10/13)、69.2%(9/13)、53.8%(7/13)；明显高于对照组的19.0%(4/21)及85.7%(18/21)、57.1%(12/21)、38.1%(8/21)、28.6%(6/21)□联合组肿瘤复发率为15.4%(2/13)；明显低于对照组的81.0%(17/21)o结论：TACE联合RFA及PEI序贯治疗不能切除的原发性肝癌安全有效，可明显改善其预后。【关键词】肝肿瘤•肝动脉栓塞化疗•无水乙醇注射•射频消融[ABSTRACT】Objective：Tostudythetherape
3、uticeffectofsequentialtherapyoftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)combinedwithpercutaneousethanolinjection(PEI)andradiofrequencyablation(RFA)onprimaryhepaticcarcinoma(PHC).Methods:Tirty-fburpatientswithunresectablePHCwereretrospectivelyenrolledinthestudy.Thirteenpatientsweretr
4、eatedwithTACEfollowedbyPEIandRFA,whereas21patientsonlyreceivedTACE2~3timesascontrol.Thelevelofneoplasmnecrosis,relapserateandsurvivalrateof6,12,18and24monthsofthetwogroupswereanalysed.Results:OnoverallsurvivalratesbytheKaplan-Meiermethod,levelofneoplasmnecrosis,6,12,18and24monthssurviv
5、alrateintheTACEfollowedbyPEIandRFAgroup(84.6%,92.3%,76.9%,69.2%,53.8%)wereprovedtobesignificantlylongerthanthoseintheTACEgroup(19.1%,85.7%,57.1%,38」％,28.8%).Inaddition,duringthefollow-uplocalrecurrenceinthecombinationgroup(15.4%)wassignificantlylowerthanthatintheTACEgroup(81.0%).Conclu
6、sion:ThecombinedtreatmentofTACEfollowedbyPEIandRFAisprovedtobemoreeffectiveandsafer.Furthermore,itcanimprovetheprognosisofthepatientswithunrcscctablcPHC.【KEYWORDS]Liverneoplasms-Transcatheterarterialchemoembolization-Percutaneousethanolinjecton-Radiofrequencyablation近年来原发性肝癌的手术切除率和存活率有
7、了很大提高，但仍有一部分患者因各种原因不适合手术切除[l]o在众多肝癌非手术疗法屮肝动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)是首选的治疗方法，但其完全坏死率低，且易造成肝功能损害。无水乙醇注射(princeedwardisland,PEI)及射频消融(radiofrequencyablation,RFA)对于长径5cm的肝癌疗效肯定，但对于N5cm的大肝癌疗效不佳。我院对因各种原因不能手术切除的原发性肝癌患者行TACE联合RFA和PEI序贯治疗，报道分析如下。1资料与方法1」一般资料选择2003年5月
