糖尿病并发脑梗死的临床分析论文

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1、长沙医学院毕业论文专业:长沙医学院临床医（本科）论文是页目:长沙医学院临床医学本科毕业论文班级:2008姓名:罗辉艳指导老师:时间:2010年12月210长沙医学院临床医学本科毕业论文摘要］目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CI特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死，对照组89例非糖尿病的脑梗死患者，比较两组的发病临床表现，CI特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差，好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。关键词］糖尿病;脑梗死Abstract］AimAn

2、alyzeclinicalandCTcharacteristicsandtheirrelationtoacuteprognosisthroughstudyingdiabeticcerebralinfarc—tion.IVfethods119patientswithcerebralinfarctionweredividedinto2groups,inwhichtreatmentgroupcontains30diabeticcerebralinfarctionsandcontrolgrouphas89non—diabeticcerebralinfarctions,t

3、henccnpareclinicalmanifestations,CTcharacteristicsandtheirrelationshipwithacuteprognosisandmortalityratebetween2groups.ResultsWfesawworseacuteprognosisamongdiabeticcerebralinfarctionsccmparedwithnon-diabeticcerebralinfarctions.ConclusionInprovedbloodglucosecontrolofdiabeticscanlowerm

4、orbidityrateofcerebralinfarctionEfeywords:diabetesmellitus;cerebralinfarction;ccmputedtanography动脉硬化性脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，亦是糖尿病性脑梗死的重要危险因素之一，而且预后差。脑血管病已成为糖尿病患者主要死亡原因之一，我们对30例2型糖尿病并发脑梗死患者时有何特点?本文将对2000年1月〜2006年12月本科住院的30例2型糖尿病并发脑梗死患者临床和断层计算机扫描CD表现以及急性期预后进行分析。1资料与方法1.1临床资料收集2000年1月〜2006年12月

5、在我科确诊脑梗死患者临床、CT以及急性期预后相关资料，共110例，其中糖尿病30例勇14例，女16例），非糖尿病89例対照组，男42例，女47例）。糖尿病组年龄范围5481岁，糖尿病诊断病程—15年，平均（13.2±5.©年，均达到1999年WE糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病。诊断脑梗死后首次血糖7.425.88mini•—1,糖化血红蛋白（HbAlO10.4%t2.4%原有高血压13例@2.5%;冠心病者5例（16.慢性肾功能不全1例（3.3%,既往脑卒中史9例（3物，睡眠中起病9例（3物活动中起病7例Q3.3%,安静状态下起病4例（13.5%,外伤后起病1

6、例（3.3%,右侧肢体无力8例@6.左侧肢体无力7例Q3.3%,以意识不清起病5例，表现视物不清或头晕各2例，失语或头痛各3例。非糖尿病对照组年龄4482岁，其中血糖正常者86例，一次性血糖增高者3例。病后首次血糖2.82〜11.26nmDl-1,入院前无明确糖尿病史;一次性血糖增高者随脑梗死病情稳定后，血糖恢复正常。原有高血压16例（17.洌;冠心病者11例（12.7%,既往脑卒中史7例（6.7^o1.2治疗方法两组患者入院后给予抗凝，降低血液粘稠度，扩张血管、营养神经、维持水电解质和酸碱平衡以及其他对症处理。有脑水肿临床表现者使用脱水剂。血压高者与降低血压药

7、，维持血压在14Q/85mrHg以下。糖尿病患者给予胰岛素或加用口服降糖药治疗，控制空腹血糖在7mwl-L—1以下，餐后2h血糖在10L-1以下。全部病例观察时间均在30d以上，按第一届全国脑血管学术会议判定标准的评定患者脑梗死疗效，分六级：1-基本病愈，2.明显进步，3-进步，4已变化，5.恶化，6.死亡。1.3统计分析数值型变量采用均数士标准差表示，非正态分布资料经对数转换，两组间比较采用t检验。率的比较采用卡方检验，均采用SPSS16.0统计软件包进行处理。2结果2.1两组患者一般资料由表1可见糖尿病合并脑梗死患者血糖、体重指数、血压及血甘油三脂和总胆固醇

8、水平均高于非糖尿病脑梗死