老年糖尿病患者并发脑梗死临床研究

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1、老年糖尿病患者并发脑梗死临床研究脑梗死是现代社会常见的疾病，也是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病并脑梗死多见于中老年患者，其病死率比较高。本文主要对2007年11月至2011年11月在我院接受治疗的150例脑梗死进行回顾性分析，探讨老年患者糖尿病并脑梗死的临床特点，为临床医疗提供重要的依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。150例均为2007年11月至2011年11月在我院接受治疗的脑梗死患者，其中有80例为男性患者，有70例为女性患者；150例均为老年患者，年龄在65岁至75岁之间，平均年龄为68.7岁；脑梗死病程在6-8年

2、，平均病程为6.7年。将150例患者分为两组，即治疗组65例和对照组85例，其中治疗组主要为伴糖尿病患者，对照组主要为非糖尿病性脑梗死患者。脑梗死参照患者具体的临床症状、脑CT以及MRI报告的结果进行诊断；100例患者的脑梗死为首次发病,30例患者的脑梗死为第2次发病,20例患者的脑梗死为第3次发病。参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（1995年在全国第四届脑血管病学术会议上通过），可以将150例患者的脑梗死程度分为轻度、中度以及重度，其中有90例患者为轻度脑梗死，有40例患者为中度脑梗死，有20例患者为重度脑梗死。糖尿病主

3、要依据世界卫生组织(WHO)中糖尿病诊断标准及分型标准进行诊断。1.2治疗方法。所有患者在治疗过程中均实施抗血小板凝集，同时改善患者机体循环，改善患者的营养神经，并进行对症支持治疗。若患者出现脑水肿的现象，则需使用脱水剂；若患者的血糖大于或者等于8.37mmol/L时，则应给予适量的降糖药或者胰岛素进行治疗，将患者血糖控制在8.37mmol/L以下。所有患者在治疗结束后都要进行跟踪观察，疗效评定依据1995年全国第四届脑血管病学术会颁布的疗效评定标准[1]o2结果治疗组65例患者有，有20例患者CT扫描结果为单发性，有45例患者的CT扫

4、描结果为多发性。对照组85例患者中，有50例患者的CT扫描结果为单发性，有35例患者的CT扫描结果为多发性。两组患者CT扫描结果相比，差异明显，存在统计学意义(P0.05)o3探讨脑梗死是现代社会常见的疾病，也是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病并脑梗死多见于中老年患者，其病死率比较高，因此受到医院的高度重视。通常情况下，糖尿病患者在并脑梗死疾病之后，其血糖会相应的增高，目前对于糖尿病并脑梗死血糖增高的原因并没有一个明确的说法，一般认为由患者丘脑下部与脑干的葡萄糖调节中枢缺血现象有关［2］。据专家统计，高血糖患者大面积脑梗死发病率远远高

5、于正常血糖患者，因为当高血糖患者伴有脑梗死时，其脑组织处于严重缺氧的状态，ATP供血应严重不足，大部分的葡萄糖在无氧酵解供能状态下制造出较多的乳酸，因此致使患者细胞内外出现酸中毒的现象，患者脑细胞能量代谢严重受损,局部脑组织容易出现坏死、水肿以及缺血的现象［3］。本文150例患者中，有65例糖尿病患者并发脑梗死，65例患者皆出现血糖增高的现象，脑梗死面积远远大于其余的非糖尿病患者。与非糖尿病患者相比，其梗死灶比较多,因而住院病死率也相对比较高，本文中治疗组65例糖尿病患者并发脑梗死中，有5例死亡，且皆死于脑疝形成，对照组85例非糖尿病患

6、者中，有6例死亡，其死亡率远远低于治疗组。因此可以证明，若脑梗死患者存在程度不同的糖尿病时，即出现糖尿病并发脑梗死疾病时，患者的血糖会相应的增加，血糖增加进一步加剧患者的疾病症状，因此在治疗糖尿病并发脑梗死疾病中，必须有效地控制患者的血糖，患者血糖只有在正常的范围内，才有可能降低患者脑梗死发生率，降低患者的死亡率。有助于患者脑梗死疾病的治疗与预后［4］。参考文献［1］金辉,谢文媛，姜长斌，朱晓霞.2型糖尿病与脑梗死的相关性研究[J].中国临床医生，2009(05)[2]朱柏乐，高永毅.2型糖尿病合并脑梗死临床特点分析[J].实用糖尿病杂

7、志,2010(04)[3]刘戈，马聪妮，于志红.2型糖尿病合并脑梗死的临床研究[J].中国实用医药,2010(19)[4]李文彬，王永成.2型糖尿病合并脑梗死的临床研究[J].中国实用医药，2010(31)