肝胆管结石的外科治疗

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1、肝胆管结石的外科治疗肝胆管结石的外科治疗【中图分类号】:R657.4【文献标识码】:A【文章编号】:1004-597X(2007)10-0010-02【摘要】目的:探讨治疗肝内胆管结石的方法及临床疗效。方法:回顾性分析168例复朵性肝内胆管结石病人行外科治疗的资料,对比不同治疗方法的临床效果,总结各种方法在临床治疗中的作用和适应证。肝切除术式釆用左外叶切除50例(32.26%),左半肝切除39例(25.16%),肝方叶切除12例(7.74%),右前叶切除5例(3.22%),右后叶切除20例(12.90%),右半肝切除5例(3・2%),双侧多区段肝切除36例(23.22%);其中附加胆肠内

2、引流术78例(58.32%),经肝实质切开取石4例。结果:根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况,采用不同的手术方式。结论:正确选择肝内胆•管结石手术方式是减少术后残留结石的关键,而规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段。【关键词】胆结石;胆道外科手术;治疗效果CouragetubestonesurgicaltreatmentHuangWeihong[Abstract]Objective:Indiscussiontreatmentliverbileductstonemethodandclinicalcurativeeffect・Method:Inthereviewanal

3、ysis168examplescomplexliverthebileductstonepatientgoodsurgicaltreatmentmaterial,thecontrastdifferentmethodoftreatmentclinicaleffect,summarizeseachmethodintheclinicaltreatmentfunctionandtheadaptioncard.Theliverexcisionmethodtypeusesleftexcises50examples(32.26%),thelefthalfliverexcises39examples(25

4、.16%),excises12examples(7.74%),isrightexcises5examples(3.22%),aftertherightleafexcises20examples(12・90%),therighthalfliverexcises5examples(3.2%),thedoublesidemulti-sectorsliverexcises36examples(23.22%);Inattachmentgallbladderintestinesthedrainagetechnique78examples(58・32%),takethestone4examplesaf

5、tertheincision.Finally:Bileductnarrowspotandscopeandstoneconditioninvestigateswhichaccordingtothesurgery,selectsthedifferentsurgerymethod・Conclusion:Aftercorrectlychoosesintheliverthebileductstonesurgerywayisreducesthetechniquetheresidualstonekey,buttheregularityliverleaf/sectionexcisionistreatst

6、heprimarycouragetubestonetheeffectivemethod・[keyword】gallstone;Biliaryductsurgicaloperation;Treatmentresult肝胆管结石具有病情复杂,术后残留结石率、复发率及并发症发生率较高,可诱发胆管癌等特点,而术后肝胆管结石残留是外科治疗的难题。广西右江矿务局工人医院自2000年1月至2006年6月间共收治胆结石病人155例,其中左肝胆管结石为89例(57.4%),右肝胆管结石为30例(19.4%),左右肝胆管结石为36例(23.2%);合并肝外胆管结石为132例(85.2%)o对155例患者均行

7、肝部分切除术,取得了良好的治疗效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组155例肝胆管结石病人中男性为86例,女性为69例;年龄为41~79岁,平均为56岁;结石分布情况:左肝胆管结石为89例(57.4%),右肝胆管结石为30例(19.4%),左右肝胆管结石为36例(23.2%);合并肝外胆管结石为132例(85.2%),胆囊结石为67例,胆囊息肉为25例,慢性胆囊炎为18例,急性胆囊炎为43例;急诊入院为135例;伴腹痛发作

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