腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值研究

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1、腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值研究【摘要】目的：探讨肝硬化门脉高压患者行腹部B超检查的临床诊断价值。方法：选择2015年1月-2016年6月间于本院所接受诊治的64例肝硬化门诊高压患者为研究对象，分别行胃镜检查和腹部B超诊断。结果：通过行电子胃镜诊断，可知其中有56例(86.15%)食管胃底静脉曲张患者；通过行腹部B超诊断，可知其中有43例(66.15%)脾脏增厚患者、40例(61.54%)门静脉主干内径增大患者，二者对比差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：相较于电子胃镜诊断，肝硬化门诊高血压患者行腹部B超的确诊率耕地，但是该种诊断法具有较高的诊断综合性，有效弥补了电

2、子胃镜诊断存在的不足，可以借助二者联合诊断來增强诊断价值，值得临床推广。【关键词】腹部B超检查；肝硬化门脉高压；诊断价值肝硬化主要以门脉高血压症和肝功能损坏为主要临床表现，且最初伴有疲惫发力情况，后期会随着病情的加重而出现腹泻、腹胀、食欲不振和恶心等消化道恶化症状，甚至有的患者会伴随有贫血表现，严重影响了患者的身心健康［1］。因此，如何才能有效地诊断肝硬化门静脉高压情况是当前临床研究的重点。本次研究探讨了肝硬化门脉高压患者行腹部B超诊断的价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2016年6月间于本院所接受诊治的64例肝硬化门诊高压患者为研究对象，其中男4

3、例，女24例；年龄37~75岁，平均(53.3±4.7)岁；患者病程1~20年，平均(9.3±1.7)年。经临床诊断，患者均满足肝硬化门脉高压诊断的相关标准，且表现为慢性肝炎，伴随有纳差、腹水、腹壁静脉曲张和黄疽等临床症状。1.2诊断方法针对本次所选的64例患者，均在检查前的8~12h范围内进行进食，待清晨后再进行检查，然后对所选患者分别行胃镜检查和腹部B超诊断，具体检查内容表述如下：(1)电子胃镜检查：采用电子胃镜来对患者食管胃部底端静脉实际情况进行仔细检查，看是否存在出血或者静脉曲张等并发症，同时需要对实际的静脉曲张情况进行合理分级［2］。(2)腹部B超检查：采用ASU-O

4、IC超生仪器来进行腹部检查，相应的探头频率需要控制在3.3MH乙然后实际的检查中要使患者保持仰卧位后，采用B超检查来检查患者全腹情况，具体包括左侧位状态下对患者脾门静脉内经和脾脏厚度情况进行检测后，对右侧位状态下患者的门静脉主干内经进行仔细测量。1.3观察指标与评价标准本次研究主要观察和对比两种诊断方式的疗效和意义，具体主要根据Darridi分级标准来划分成轻度、中度和重度等三个等级，其中的轻度主要是指曲张表现为略微迂或者呈直线型；中度等级表现为曲张呈现蛇形隆起情况；重度等级则主要表现为曲张呈现瘤状、串珠状和结节状。门静脉高压的超声诊断指标为脾静脉不小于8mm，门静脉主干内径尺

5、寸不小于12.5mm。1.4统计学处理本次研究釆用统计软件SPSS18.0进行处理分析，计数资料以(％)表不，米用X2校验，计量资料采用t校验，以()表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1诊断结果分析在电子胃镜诊断下，发现56例胃底静脉曲张患者，占比达86.15%；在腹部B超诊断下，发现43例脾脏增厚患者，占比达66.15%,40例门静脉主干内径增大患者，占比达61.54%,39例脾静脉内经增大患者，占比达60%o由此可知，电子胃镜下的确诊率显著高于腹部B超检查(X2=11.012),差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2B超检查和食管胃底静脉曲张的相关性随

6、着胃镜诊断食管胃底静脉曲张越发严重，腹部B超诊断率也相应上升，且胃镜诊断食管胃底静脉曲张和腹部B超诊断呈现正相关，见表1。3讨论肝硬化是一种常见的临床慢性肝部疾病，主要是因一种或者多种病因反复作用或者长期作用所造成的一种弥漫性肝损坏病变，主要以门脉高血压症和肝功能损坏为主要临床表现，且最初伴有疲惫发力情况，后期会随着病情的加重而出现腹泻、腹胀、食欲不振和恶心等消化道恶化症状，甚至有的患者会伴随有贫血表现，严重影响了患者的身心健康［3］。另外，肝硬化还可能会诱发胸腔积液、门静脉血栓、原发性肝癌、消化道出血等一系列相关并发症，严重损害了患者的身心，甚至可能会危及患者生命。特别是我国

7、的肝炎发病率比较高，相应的肝硬化发病率也相对较高。门静脉高压则主要是指门静脉系统出现压力升高问题，会因多种原因的综合作用而对静脉血循环造成破坏，增加门静脉血流量或者胃底静脉曲张情况，一般患者在临床上主要表现为呕血、腹水、脾肿大或者功能亢进等问题，严重威胁了患者生命安全。总之，相较于电子胃镜诊断，肝硬化门诊高血压患者行腹部B超的确诊率耕地，但是该种诊断法具有较高的诊断综合性，有效弥补了电子胃镜诊断存在的不足，可以借助二者联合诊断来增强诊断价值，值得临床进行人力推广。