肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究

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1、肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究【摘要】目的：分析肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值；方法：回顾性分析我院2011年9月-2013年9月间收治的54例患者的临床资料，并观察胃镜和腹部B超诊断的价值；结果：胃镜检查54例患者中有38例食管胃底静脉曲张，占70.37%；腹部B超检查54例患者有30例门静脉主干增宽，占55.56%,32例脾静脉内径增宽,占59.30%,37例脾脏增厚,占68.51%。结论:腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中应用具有较好价值，可较为准确地反映出病变现象，值得临床推广使用。【

2、关键词】肝硬化门脉高压；腹部B超；价值B超作为一种影像学检查方法，在现代临床疾病诊断中有着广泛的应用。为探讨B超在肝硬化门脉高压中诊断中的价值，特选取我院54例肝硬化门脉高压患者作为研究对象，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取我院2011年9月〜2013年9月间收治的肝硬化门脉高压患者54例，其中男性34例，女性20例，年龄41〜78岁，平均年龄(62・3±10・2)岁，54例患者中病毒性肝硬化20例,胆汁淤积性肝硬化14例，酒精性肝硬化7例，自身免疫性肝硬化3例，患者临床主要表现为门静脉压升高或者肝功能减退。1.2检验方法所有患者入院后

3、行常规检查，包括血常规、尿常规、肝功能检查以及病毒学检查等；所有患者均行腹部B超检查，患者取平卧位或者侧卧位，测量其门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径的大小;采用电子胃镜对患者实施检查，以确定患者是否存在食管胃底静脉曲张，并且对严重程度进行分级，对丁已经出血的患者应给与及时的止血治疗。1.3统计学分析2.1胃镜与腹部B超检查的基本情况胃镜检查发现54例患者中有38例食管胃底静脉曲张，占70.37%；腹部B超检查54例患者有30例门静脉主干增宽，占55.56%,32例脾静脉内径增宽，占59.30%,37例脾脏增厚，占68.51%o1.2食管胃底静脉曲

4、张与门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径的关系胃镜检查18例重度食管胃底静脉曲张患者中，腹部B超显示患者均存在脾脏厚度增厚，17例存在门静脉主干增宽，16例脾静脉内径增宽，从研究结果来看，随着食管胃底静脉曲张程度的不断增加,其门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率不断增加，重度食管胃底静脉曲张患者门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽的检出率明显高于轻度患者，二者差异具有统计学意义（p〈0.05）,具体结果可见下表1。3结论肝硬化是由一种或者多种病因，长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，国内的肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，门静

5、脉压升高是导致肝硬化晚期出现各种临床表现的主要因素，因此早期发现治疗肝硬化门脉高压，对延缓肝硬化进展，降低患者死亡率有着重要的意义［1］。电了胃镜检查是临床中常用的检查手段之一，通过电了胃镜若能发现食管胃底静脉曲张即可确诊，但由于在早期门脉高压中，食管胃底静脉曲张没有发0，因此，阴性结果就不能作为肝硬化门脉高压的诊断标准［2］。腹部B超具有无创性，操作方便、价格相对较低以及可重复性利用的特点，在心血管系统及软组织病变诊断中有着显著的应用价值［3］,我院木次研究中发现，食管胃底静脉曲张与门静脉主干、脾脏的厚度及其脾静脉内径之间存在着相关性，食管胃底静脉

6、曲张程度与门静脉主干增宽、脾脏的厚度增厚及其脾静脉内径增宽有正相关关系，表明腹部B超可用于肝硬化门脉高压的诊断中，从本次研究结果來看，胃镜检查38例确诊存在食管胃底静脉曲张的患者中，腹部B超检查发现30例门静脉主干增宽患者，32例脾静脉内径增宽患者，37例脾脏增厚者。综上所述，肝硬化门脉高压诊断屮腹部B超具有较好价值，可较为准确地反映出肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉及脾脏改变，与胃镜联合使用，可有效地提高肝硬化门脉高压的诊断率，值得临床大力推广应用。参考文献[1]王晓楠，高艳•肝硬化门脉高压性胃病患者胰岛素检测结果的临床分析[J]・中国社区医师(医

7、学专业)，2010(14)：46-48.⑵郑浙悦，王晓，金国栋•腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值[J]•中国基层医药,2013(4)：107-108.[3]付慧玲，张民•慢性肝病病人282例胃镜与B超检查结果分析[J]•齐鲁医学杂志,2010,(04)：363-364.