腹部b 超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值

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1、腹部B超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值吴银明重庆市巴南区界石镇中心卫生院　重庆市　401346【摘　要】目的：分析腹部B超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值。方法：将57例肝硬化门静脉高压患者作为观察组，同时选取同期健康体检人员57例作为对照组，以腹部B超诊断，对比其诊断情况。结果：观察组脾长、脾脏厚度、DPV以及QSV/QPV等值均高于对照组，脾静脉内径≥1.0cm患者静脉曲张程度比脾静脉内径<1.0cm患者静脉曲张程度要重，DPV≥1.4cm患者静脉曲张程度比DPV<1.0cm患者静脉曲张程度要

2、重，差异显著（P<0.05）。结论：腹部B超诊断肝硬化门静脉高压效果显著，对门静脉内径、血流动力学变化具有较高诊断价值。.jyqk处门静脉内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv），测量脾静脉、门静脉血流流速，计算门静脉血流量/脾静脉血流量（Qsv/Qpv）。1.3评价指标正常：DPV≤12mm，脾脏长径<12cm，厚度<4cm。异常：DPV>12mm，脾脏长径>12mm，脾脏长径>12cm，厚度≥4cm[1]。食管胃底静脉曲张程度采用纤维内镜检查，轻度曲张：黏膜下曲张静脉为条

3、索状，向食管腔或胃腔内凸起度不超过3mm；中度曲张：黏膜下曲张静脉为串珠状，向食管腔或胃腔凸起3-6mm；重度曲张：黏膜曲张静脉为结节状或瘤状，张力明显，向食管腔或胃腔内凸起程度>6mm[2]。1.4统计学处理采取SPSS20.0统计学如软件处理数据，计量资料（）采取t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05代表数据差异显著具有统计学意义。2结果2.1两组脾脏、门静脉情况对比观察组脾长（14.0±1.1）cm，脾厚（5.5±1.0）cm，DPV（14.8±1.7）mm，QSV/QPV（0.55±0.

4、1）；对照组脾长（9.8±1.7）cm，脾厚（3.1±0.7）cm，DPV（10.5±1.4）mm，QSV/QPV（0.22±0.12）；两组数据对比差异显著（P<0.05）。2.2观察组患者脾静脉内径与食管胃底静脉曲张程度分析脾静脉内径<1.0cm患者21例，轻度7例（33.3%），中度9例（42.9%）,重度5例（23.8%）；脾静脉内径≥1.0cm患者36例，轻度8例（22.2%），中度10例（27.8%），重度18（50%）；差异显著（P<0.05）。2.3观察组DPV内径与食管胃底静

5、脉曲张程度分析DPV<1.4cm患者22例，轻度7例（31.8%），中度10例（45.5%）,重度5例（22.7%）；DPV≥1.4cm患者35例，轻度7例（20%），中度10例（28.6%），重度18（51.4%）；差异显著（P<0.05）。3讨论肝硬化患者常表现肝细胞结节样增生，肝内形成假小叶，纤维组织增生，对汇管区肝窦造成压迫，阻碍了肝门静脉回流，导致肝硬化患者形成门静脉高压[2]，并发症严重且多，危及患者生命安全。B超是临床常用的检查方法，也是诊断血管准确方法，软组织分辨率高，操作简单，无创

6、性，可反映动静脉血管的血流动力学特征。在采用腹部B超诊断肝硬化门静脉高压时，门静脉内径、脾静脉内径及血流速度均可反映门静脉高压和食管静脉曲张程度[3]。在此次研究中，观察组脾长、脾脏厚度、DPV以及QSV/QPV等值均高于对照组（P<0.05）。由结果可以看出，肝硬化门静脉高压患者脾脏长度、厚度及DPV均高于健康体检人员，且门静脉血流量/脾静脉血流量也高于健康体检人员。肝硬化门静脉高压是造成食物胃底静脉曲张破裂出血主要原因，病死率超过1/2，通常脾静脉内径、门静脉内径可反应食管静脉曲张程度，在此次研究中，

7、脾静脉内径≥1.0cm患者静脉曲张程度比脾静脉内径<1.0cm患者静脉曲张程度要重，DPV≥1.4cm患者静脉曲张程度比DPV<1.0cm患者静脉曲张程度要重（P<0.05）。总而言之，腹部B超诊断肝硬化门静脉高压效果显著，对门静脉内径、血流动力学变化具有较高诊断价值，应用效果显著，值得推广。..