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1、阴道与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值分析【摘要】丨1的：探讨经阴道B超及经腹部B超诊断异位妊娠的价值。方法：120例异位妊娠患者，年龄18〜45岁，平均年龄29岁。经阴道B超组70例，经腹部B超组50例。临床主要表现为停经、下腹疼痛或阴道不规则出血。对其做经阴道B超及经腹部B超检查，并经手术及病理证实。分析超声检查的准确性。结果：腹部B超诊断为宫外孕的患者46例，诊断符合率92%,误诊2例，占8%o经阴道B超诊断为宫外孕的患者69例，诊断符合率98.57%,误诊1例，占1.43%。结论：经阴道B超检查更能及吋、准确诊断异位妊娠，对指导临床治疗具有重要意义。【关键词】阴道B超;腹
2、部B超;诊断;异位妊娠Thevalueofdiagnosingectopicpregnancywithabdominalultrasonographyandvaginalultrasonography[Abstract]Objective：Tostudythevalueofdiagnosingectopicpregnancywithabdominalultrasonographyandvaginalultrasonography.Methods:Atotalof120casesofectopicpregnancydiagnosedbypathologicalexamination
3、aftersurgery,wereexaminedbypreoperativeabdominalultrasonography.Age18to45years,withanaverageageof29yearsold.Results：Amongthepatients50caseswerediagnosedbyabdominalultrasonigraphy,agreementratewas92%,2casesweremisdiagnosedwithmisdiagnosisratewas8%.Amongthepatients70caseswerediagnosedbyvaginalu
4、ltrasonigiaphy,agreementratewas98.57%,1casesweremisdiagnosedwithmisdiagnosisratewas1.43%.Conclusion:Abdominalultrasonographycandiagnoseectopicpregnancyintimeandaccurately,whichplaysanimportantroleintheguidanceofclinicaltreatment.[Keywords]Vaginalultrasonography;Abdoniinalultrasonography;Diagn
5、o-sis;Ectopicpregnancy异位妊娠(ectopicpregnancy,简称EP)是妇产科常见的急腹症之/一，近年来发病率有上升趋势[1]。其发病约占所有妊娠的0.1%〜1%。异位妊娠严重威胁着妇女的健康和生冇功能,并且由于该病发病急，进展快，所以早期确诊是降低其危险性的关键。我院自2007年1月〜2009年11月间行阴道B超及腹部B超诊断宫外孕共120例,经阴道B超组7()例，经腹部B超组50例。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：120例临床疑诊EP者，年龄18〜45岁，平均29岁。有停经史69例，时间5〜12周，均伴有尿HCG升高或血HCG升高。出现下
6、腹胀痛、隐痛、剧烈下腹坠痛的43例，阴道不规则流血71例。所有患者经腹部超声及阴道超声检查。放置节育环41例，有输卵管结扎手术史10例，人工流产史62例。1.2方法：腹部B超组采用H立EUB-240型及EUB-420型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。超声探头置于腹部耻忖联合上迹行纵、横、斜等多方位扫查。扫查内容包括测量子宫的大小、形态，内膜的厚度，宫内有无孕囊及胎芽;双附件区有无包块,包块的人小、形态、内部回声,有无妊娠囊;扫查子宫直肠窝、两侧骼凹、肝肾间隙及脾肾间隙有无积液及枳液多少等。1.3根据超声声像图特点将异位妊娠分为以种类型:①肿块型：附件区可见到肿块;②破裂型:宫旁
7、见边界不清的不规则的较大肿块，内部冋声紊乱不均，多为不均质中低冋声相间，很少见到Donut征,盆腹腔内多为人量液性暗区，部分呈均匀密集光点冋声;③妊娠囊成活型：在肿块内可见妊娠囊回声，囊内见胎芽及胎心搏动;④陈门性包块型：因凝血块机化与周西组织粘连,宫旁见轮廓模糊、内回声强弱不一的实性包块，可伴有少暈盆腔积液，此易于炎性包块、盆腔脓肿、子宫内膜异位症等混淆,应引起重视。2.结果我们将阴道B超诊断与手术病理符合者列入完全符合,经检查69例病例中，完全符合为68例,诊断符合率98.5
