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1、周福生教授治疗便秘经验浅析摘要：周福生教授是广州中医药大学著名的中西医结合脾胃病专家，全国第四批师带徒名老中医。周福生教授将便秘分为虚秘与实秘两大类，大抵虚者多而实者少，虚实挟杂亦不少见。选药不能动辄硝黄、番泻叶等苦寒攻下，而应辨证求因，尤其重视气机通降对大肠传导的作用，主张调畅气机、滋阴润肠为主，辅以以清热通下，益气温阳等法。论文代写关键词：周福生；便秘；病机；脏腑；治疗周福生教授治疗便秘经验浅析胡丽娟1,黄绍刚1,周福生2（1•广东省中医院大学城消化内科，广东广州，510006;2.r州中医药大学脾胃
2、研究所，广东广州,510405）摘要：周福生教授是广州中医药大学著名的中西医结合脾胃病专家，全国第四批师带徒名老中医。周福生教授将便秘分为虚秘与实秘两大类，大抵虚者多而实者少，虚实挟杂亦不少见。选药不能动辄硝黄、番泻叶等苦寒攻下，而应辨证求因，尤其重视气机通降对大肠传导的作用，主张调畅气机、滋阴润肠为主，辅以以清热通下，益气温阳等法。Abstract:ProfessorZhouFuShengisafamousexpertofintegratedTCM-WMspleerrstomachdiseasesinG
3、uangZhouUniversitiesofTCMOHeisafamousveteranterandoctorsofTCMoffourthinstructortodiscipleinourcountry。ProfessorZhouFuShengdividesconstipationintodeficientconstipationandstheniaconstipationoDeficientconstipationaccountsmainlyandexcessanddeficiencyisnotafew
4、oSelectingdrugsshoulddifferentiatingsyndromeforetiology.Heespeciallyreconstructsactivitiesofqitointestineconduction.HerepresentatesmelodyofQi、nourishingyinmoisteningintestinesmainliyandclearingheat、benefitingvitalenergywarmingyangsecondlyo关键词：周福生；便秘；病机；脏腑
5、；治疗KeyWords:ProfessorZhouFuSheng;constipation;pathogenesis;viscera;treatment周福生教授是广州中医药大学著名的脾胃病专家，全国第四批师带徒名老中医，博士生导师，从事消化临床工作30余年,在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验，其中对便秘之病因病机、脏腑关系及辨证论治等有诸多独到见解。兹将其相关经验总结如下:周福生教授将便秘分为虚秘与实秘两大类，大抵虚者多而实者少，虚实挟杂亦不少见。选药不能动辄硝黄、番泻叶等苦寒攻下，而应辨证求因，尤其
6、重视气机通降对大肠传导的作用，主张调畅气机、滋阴润肠为主，辅以以清热通下，益气温阳等法。现选取医案略谈一二:一、周福生教授认为年老病人便秘多以气阴亏虚为本，治以益气养阴。病案刘某，女，69岁，患者一直大便干燥如球，4~5日—解，伴食后皖腹胀闷，纳差厌油，矢气不爽，口舌干燥，面色苍白，曾服麻仁丸、便秘通等，未能奏效，经人介绍来就诊。舌淡白嫩，苔少，脉沉细。辨证为津血不足，肠枯失润。拟增液汤加减：药用生地30g,玄参30g，麦冬15g,玉竹20g,制首乌20g，川朴15g枳实15火麻仁30g。取药浓煎4剂，大
7、便得通，加北艮30g等继服20剂。诸症痊愈，随访半年，未再复发。二、周福生教授认为素体脾虚，或饮食劳倦内伤，或大病久病之后，耗伤中气，均可导致脾虚气弱，脾虚则健运无权，化源不足，气虚则大便传运无力，虽有便意，临厕须竭力努挣而大便虽不干硬。其辨证要点为：大便艰难但并不干硬，虽有便意，但临厕无力努挣，挣则汗出气短，舌淡有齿印，苔薄，脉沉细无力。兼见肛门坠胀，面色不华，少气懒言。方用补中益气汤加减：药用五爪龙30~60g，党参20g,白术30g,枳壳15g，陈皮6g，升麻6g,川朴12g,火麻仁（另包，打）30
8、g。若症见气阴两虚，可加太子参20g,麦冬15g;若气损及阳者，加肉茨蓉30g。病例王某，男，52岁。患者近5年来，一直排便不畅，大便虽不十分干硬，但排便费力，每须蹲厕40分钟以上,肛门下坠明显，无肛门灼热，伴体倦乏力，纳差，动则汗出，舌淡白嫩，苔薄，脉细。辨证为中虚气陷，腑气不通。拟补中益气汤加减：药用五爪龙60g,党参30g,白术30g,枳壳15g，川朴15g,火麻仁30g,升麻6g。日一剂，复煎，月艮4剂,二诊大便已通，
