对比分析预防性输卵管切除术对患者预后的影响

《对比分析预防性输卵管切除术对患者预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：Ｒ７１３．５＋１单位代码：１０１８３研宄生学号：２０１５７５４２４２密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）对比分析预防性输卵管切除术对患者预后的影响ＣｏｍｒａｔｉｖｅａｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｖｅｎｔｉｖｅｓａｌｉｎｅｃｔｏｍｐａｙｐｐｇｙＯｎｒｏｎｏｓｉｓｏｆａｔｉｅｎｔｓｐｇｐ作者姓名：王帅类别：临床医学硕士领域：（方向）妇产科学指导教师：冷维春教授培养单位：吉林大学中日联谊医院２０１８年５月对比分析预防性输卵管切除术对患

2、者预后的影响Ｃｏｍａｒａｔｉｖｅａｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｖｅｎｔｉｖｅｐｙｐｓａｌｐｉｎｇｅｃｔｏｍｙｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ作者姓名：王帅专业名称：妇产科学指导教师：冷维春学位类别：临床医学硕士答辩日期：年ｆ月如日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担

3、侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明：所呈交学位论文本人郑重声明，是本人在指导教师的指导下，。除文中己经注明引用的内容外独立进行研究工作所取得的成果，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年（月／日中文摘要研宄背景子宫腺肌病、子宫肌瘤等为妇科常见良性疾病，每年均有很多？绝经前妇女因此而接受全子宫切除术，患者年龄以４０４４岁居多［１

4、］。近年来，越来越多的研究人员提出了盆腔高级别浆液性癌起源于输卵管的观点。因此可以认为预防性双侧输卵管切除术可以作为一一降低卵巢癌的种手段。且在切除子宫的同时将双侧输卵管并切除，也可以减少术后盆腔包裹性积液、输卵管脱垂、残留卵巢综合［２］征等疾病的发生。研究目的本研宄旨在研究行全子宫切除术时预防性行双侧输卵管切除术一是否会在原有手术的基础上进步影响卵巢储备功能及反应性，使患者提前进入绝经期，以及降低盆腔良恶性疾病及盆腔炎性疾病的发病率，并比较两种不同的手术途径即腹腔镜下行子宫切除术和开腹子宫切除术之

5、间的差异。为临床医生选择合理的术式，提高患者。的生活质量，提供理论依据研究方法选择我院妇产科病区２０１６年１月至２０１７年１月收治的良性子？宫病变并行全子宫切除术患者１２９例。纳入标准：①年龄４０５０岁，月经规律且无明显围绝经期综合征表现；②术后病理证实均为子宫良性病变；③无生育要求且附件区无明显病变；④术前常规行Ｂ超、ＴＣＴ等检查，排除盆腔内恶性肿瘤等病变。排除标准：①并发Ｉ盆腔炎性疾病；②有心、肝、肺等内科并发症；③近期服用过激素类药物；④术前有卵巢早衰症状。选取６７例行腹腔镜下全子宫切除

6、术的患者，其中预防性输卵管切除的患者４３例，为，将其分为两组研究组Ａ，保留输卵管的患者２４例，为对照组Ｂ；选取行开腹全子宫切除术的患者６２例，分为两组，其中预防性切除双侧输卵管的患者４１例，为研究组Ｃ，保留输卵管的患者２１例，为对照组Ｄ。比较术前、术后３个月及术后６个月相同卵泡期患者血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２及ＡＦＣ的变化，同时随访其围绝经期综合征的症状，并比较术后盆腔炎性疾病和盆腔良恶性肿瘤的发生情况。比较各组患者年龄、体重、术后住院时间及排气时间。、术中出血量、手术时间结果：１、Ａ组与对Ｂ组相比、Ｃ组与

7、对Ｄ组相比，患者年龄、体重、手术时间、术中出血量、排气时间及术后住院时间的差异无统计学＞０５）Ａ组与Ｃ组相比、Ｂ组与Ｄ组相比术中出血量明意义（Ｐ．０。显减少，手术时间、排气时间及术后住院时间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）〇２、与术前相比，四组患者术后３个月和术后６个月ＦＳＨ、ＬＨ均明显上升，Ｅ２及ＡＦＣ均明显下降，且差异具有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ａ组与对照组Ｂ，Ｃ组与对照组Ｄ相比，术前，术后３个月和术后６个月的激素水平变化及ＡＦＣ均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ组与Ｃ组，Ｂ组与

8、Ｄ组相比术后３个月和术后６个月的激素水平变化及ＡＦＣ无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。ＩＩ３、预防组（Ａ组与Ｃ组）患者术后３个月、术后６个月围绝经期综合征发生率为２１．４％（１８