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时间:2018-11-07
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1、早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响分析王春容郑州市嵩山医院内科,河南郑州450000[摘要]目的探究分析早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响。方法采用回顾性分析的方法,分析了该院在2012年1月—2013年12月间收治的98例脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各49例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予早期康复治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前两组患者的神经功能无差异(P>0.05),而治疗结束后两组患者的神经功能均明显优于治疗前(P<0.05),同时实验组患者治疗后的神经功能明显优于对照组(P<0
2、.05);治疗后的神经功能也明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗有效率为79.59%;实验组治疗有效率为93.88%,实验组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于脑梗死患者给予其早期康复治疗预后情况好,能够显著提高患者的神经功能,值得临床推广使用。[.jyqkg等药物,纠正水、酸碱、电解质紊乱,针对患者病情给予对症治疗。实验组在对照组的常规治疗的基础上给予早期康复治疗,具体方法如下。1.2.1认知功能治疗早期告知家属经常给予患者语言、音乐等刺激,可以与患者聊天,为患者读书、读报、讲故事、唱歌、播放音乐等,刺激患者的躯体感觉,促进患者对
3、周围环境和自己的认知能力,提高其觉醒能力。中期主要对患者的思维、记忆、注意力等进行训练,根据患者病情特点给予患者合适的训练方法,如加减法运算、排序、分类等。后期训练的要点主要集中于中期的各种功能,提高患者的思维、记忆等能力。1.2.2肢体训练定时调整患者的肢体排放位置,并调整转换患者的体位;训练患者健侧、患侧的翻身能力;给予患者全身个关节被动活动,并训练其主动活动的能力,被动活动力度适当,不应引起患者疼痛,活动强度有弱转强,范围由小变大,时间由短变长;训练患者双手上举并交叉的能力,给予其桥式训练;训练患者坐位平衡能力和站立平衡能力;训练患者行走能力。各个训练内
4、容包含在患者的日常生活中。1.2.3心理指导脑梗死具有病程较长、治疗时间长等特点,给患者带来了严重的生理和心理压力,使患者严重信心不足,伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪,还会出现易怒、暴躁等性格改变,这些不良的心理因素将导致患者对临床治疗产生抗拒心理,不愿意配合相关的治疗。因此,在临床药物治疗的基础上,护理人员应根据患者病情情况,给予一定的心理疏导。护理人员应用和蔼、温柔的态度跟患者交流,多站在患者的角度考虑问题,多为患者的切身利益着想。首先应向患者详细讲解脑梗死的临床特点以及转归预后情况,使患者对此病的认识增加。同时耐心回答患者的问题,告知患者脑梗死是可以治愈
5、的,从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪,帮助患者建立自信心,使得患者能够正视此病,并积极主动配合医生的治疗。同时指导家属如何照顾患者的身体和心理,让患者能够获得更多的关怀和理解,并且能够减少患者对治疗的抵触。有条件的情况下,可以请那些已经治愈的脑梗死的患者回院亲自说教,使患者树立信心,消除不良心理,积极配合治疗。1.3评价指标评估两组患者治疗前后神经功能缺损的分,0~45分,分数越高,病情越严重;治疗结束后,若患者症状体征明显改善,神经功能恢复良好,则为显效;若患者症状体征有所缓解,神经功能有所恢复,则为有效;若患者的症状、神经功能没有改善,则为无效。1.
6、4统计学分析采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用(x±s)表示,计数资料用百分率表示,计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果评估两组患者治疗前后的神经功能,结果显示:治疗前两组患者的神经功能无差异(P>0.05),而治疗结束后两组患者的神经功能均明显优于治疗前(P<0.05),同时实验组患者治疗后的神经功能明显优于对照组(P<0.05)。详见表1。治疗结束后,比较两组患者的临床治疗有效率,结果显示:对照组治疗有效率为79.59%;实验组治疗有效率为93.88%。由此说明,实验组的治疗有效率明显高于对照组,并且有显著性差异(
7、P<0.05)。详见表2。3讨论脑梗死的高发年龄为50~70岁,男性的发病率较高,高血压和动脉硬化所致的血栓形成是主要的发病诱因[3]。随着医学的发展,康复医学逐渐应用与临床中[4]。康复治疗通过重组神经细胞、训练各种功能等反式治疗脑梗死[5]。其早期工作针对神经细胞的可塑性,促进脑组织的重建和代偿功能。中晚期主要针对患者各项神经功能的训练[6]。本文以该院在2012年1月—2013年12月间收治的98例脑梗死患者为研究对象,探究分析了早期康复治疗对脑梗死患者预后的影响,结果显示:治疗前两组患者的神经功能无差异(P>0.05),而治疗结束后两组患者的神经
8、功能均明显优于治疗前(P<0.05),
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