护理伦理学的理论基础和规范体系

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1、护理伦理学的理论基础和规范体系第一节护理伦理学的理论基础护理伦理学的理论基础是生命论、人道论、美德论、道义论（效果论）功利论生命论生命神圣论生命质量论生命价值论伦理学中善待生命的理论生命神圣论定义：生命神圣论是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。核心：敬畏生命、珍重生命对护理伦理实践的影响激励医护人员高度的责任心给临床医学实践带来伦理难题如：癌症晚期的病人孕妇腹中严重畸形胎儿生命质量论定义：生命质量论是以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在的价值的一种伦理观。对护理伦理实践的影响有利于医护人员医护医护诊疗决

2、策的实施生命质量论为医护人员对有限卫生资源进行合理、公正的分配提供了理论支持生命质量论忽视了一些质量与存在价值无法统一的现象生命质量论的缺陷主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。生命价值论定义：生命价值论就是以人具有的

3、内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种伦理观。对护理伦理实践的影响关注生命的社会价值缺点：容易漠视人的生命案例分析美国女植物人在进食管被拔掉13天后死亡案例分析美国女植物人泰里·斯基亚沃(另译“特丽·夏沃”)父母的一位发言人3月31日宣布，在拔掉进食管13天后，斯基亚沃已于当天死亡。据美联社报道，泰里·斯基亚沃1990年因医疗事故陷入脑死亡状态，虽自主呼吸，但只依靠进食管维持生命。她的丈夫兼监护人迈克尔·斯基亚沃1998年向法院申请对妻子实施安乐死。泰里·斯基亚沃的父母表示反对，并开始了马拉松式的法律诉讼战。泰里·斯基案例分析亚沃的进食管曾两度被拔除，随后又被恢

4、复。本月18日，泰里·斯基亚沃第三次被拔除进食管。斯基亚沃双亲提出上诉。美国总统布什签署了国会通过的法案，要求联邦法院重审此案。但联邦法庭最终拒绝了夫妇的诉请。位于亚特兰大的美国第11巡回上诉法庭30日做出裁决，拒绝重新为女植物人泰里·斯基亚沃(另译“特丽·夏沃”)插上维持生命的进食管。到31日为止，泰里“断水断粮”已经连续13天。人道论人道主义：有关人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论泛指一切主张维护人的尊严、权利和自由，重视人的价值，使之得到充分自由发展的思想。医学人道论定义：医学人道主义指在医学领域内，特别是医务人员与患者关系中，表现为医务人员爱护和

5、关心患者的健康，重视患者和生命，尊重患者的权利、人格，维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。对护理伦理实践的指导作用1、尊重病人的生命（基本思想）2、同情3、关心4、救助美德论美德是指高尚的思想、品德、情操与人的语言、行为的和谐统一。即内在美与外在美的高度的和谐与统一。美德论主要研究做人应具备的品格和品德。也就是研究什么是道德上的完人及如何成为道德上的完人的理论。教你如何让成为一名优秀的护士医疗护理美德定义：是指医务人员在职业声中通过一系列道德行为表现出的道德认识、情感、意志、信念及道德动机（知、情、意、信、行）、良心的卓越状态，或者说医务人员良好的内在德性素质。护理美

6、德的内容仁慈诚信慎独严谨公正进取协助奉献义务论义务论：是关于责任和应当的理论，它以道德义务和责任未中心，探讨人应该做什么，不应该做什么，即根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。医学义务论：以医德义务和责任为中心，研究医务人员行为之应该于不应该的理论。关于医务人员行为判断的理论医学义务论的意义和局限性意思：有利于医务人员明确自己的职业责任；促使医务人员为保障人类健康和促进医学科学发展做出贡献。局限：医学义务论忽视了动机与效果的统一；医学义务论忽视了医患义务的双向性。功利论是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想对护理伦理

7、实践的影响一方面建立正确的功利观另一方面有助于护理人员遵守病人、社会人群的生命健康利益和其他相关利益兼容兼顾的原则第二节护理伦理学的基本原则护理伦理学的原则和规范是护士道德规范体系中的核心内容。护理伦理基本原则的含义是医疗卫生工作中处理医疗人际关系的根本准则医务人员在履行职责过程中必须遵循的道德准绳。社会主义护理伦理基本原则的内容救死扶伤，防病治病实行社会主义人道主义全心全意为人民的身心健康服务护理伦理学的具体原则尊重有利原则不伤害原则公正原则尊重原则尊重原则：尊重患者的人格、自由等。尊重病人自主权要注意以下几点：尊重病人自主权要以理性为基础病人应