护理伦理学的理论基础ppt课件

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1、护理伦理学的理论基础案例分析爱琳案件美国迈阿密市于20世纪70年代发生了一起不寻常的诉讼案。一名名叫爱琳的女孩，出生时其背部有个红色肿瘤，若不采取手术，脊髓液体到脑中将造成致命感染或畸形发育。即便实施手术，其膝关节以下仍将麻痹。爱琳的父母说：“我们要想到孩子的前途，如将受到的社会压力和心理压力，以及对家庭的负担等”。最后其父母决定不进行手术，让孩子自生自灭。而医院方面不同意，认为手术有成功的可能，爱琳可能长大成人。虽然承认孩子将终生瘫痪，但坚持要为孩子实施手术。究竟让爱琳自然死去还是使其尽可能长久地活下去？她的父母和医院方面请

2、求法官公断。孰对孰错在爱琳是否手术的问题上，爱琳的父母与医院发生冲突的原因为：爱琳的父母从生命质量的角度出发，更多考虑的是爱琳存活后的生命质量，而医院则从生命神圣的角度出发，更多考虑的是保存爱琳的生命。值得指出的是，医院的做法为爱琳、其双亲和社会将带来喜还是忧，值得当代人反思。生命论生命神圣论生命质量论生命价值论一、生命神圣论概念：是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。发生和发展的总体机制1.医护实践的内在要求2.宗教和神学的折射反映3.科学和社会发展的全面催化主要内容的经典阐释1.核心：敬畏生命（敬畏生命

3、伦理学）2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值；恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。3.两个基本原则：一是肯定世界和人生二是恪守底线伦理生命神圣论历史意义珍重生命，有利于人类的生存发展。促使医学科学和医学职业的产生和发展。为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。生命神圣论局限性1、生命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性。2、生命神圣论导致许多医学伦理难题。能否对人口进行数量和质量控制？能否对晚期绝症患者停止治疗？能否对生命进行研究？二、生命质量论含义：是指以人的

4、自然素质（体能，智能，社会适应能力等）的高低、优劣为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。主要观点：生命价值不在于生命存在本身，而在于其存在的质量，人们不应该只单纯追求生命的数量，更应该关注生命的质量。三、生命价值论典型案例：医生该为谁使用呼吸机？县医院仅有一台呼吸机，正用于颅脑外伤的老年昏迷病人，该病人经会诊已无望康复，而撤掉呼吸机很快就会死亡。一天，急诊室来了一个有望康复的年轻病人也需要用呼吸机。此时，医务人员应如何决策？三、生命价值论含义：就是指以个人对他人、对社会以及对自己有何作用及意义为标准，来评价和确认人的生命价值

5、，从而合理地控制人口数量及质量，以保证人类和谐生存与科学发展的伦理理念及其理论。生命质量论和生命价值论生命质量论与生命价值论的意义1、进一步完善了人类对待生命的伦理理论2、具有重大现实意义（1）为我国人口政策提供了伦理依据（2）为临床上对某些终末期病人放弃医疗干预提供了伦理上的辩护（3）为对生命进行研究提供了伦理支持（4）为摘取人体器官进行移植提供了伦理依据坚持生命神圣论、生命质量论、生命价值论的有机统一第二节义务论一、含义：亦称“道义论”，是指人的行为必须按照某种道德原则或某种正当性去行动的伦理理论，具体说，就是围绕应当、责

6、任这些概念，以阐释道德规范和戒律之所以是人们应当怎样行为和生活之道德概念及其要求的伦理理论。医学义务论以医德义务和责任为中心，研究医务人员行为之应该与不应该的理论。二、医德义务（一）什么是医德义务是医方对患者、对社会所应承担的道德责任。（二）医德义务的特点（与法律义务相比较）1、靠非强制力维系2、医德义务的履行不以获取权利为前提。3、涉及的范围广泛。（三）内容基本内容：防病治病，维护健康，减轻痛苦，延长寿命。三、义务论的特征及其现代价值特征：动机论、自律论、理性论作用：1.提高医务人员对道德责任的认识；2.促进医务人员勤奋进取

7、；3.明确社会对医务人员的基本要求；4.调节医务人员与病人、集体、社会的关系。第三节美德论美德论，又称德性论或品德论，一般是指关于道德主体应该成为具有何种美德或德性的人以及如何成为具有这种美德或德性之人的伦理理论。医学美德论一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就是有德的；只有当这种行为方式成为他性格中的固定要素时，他才可以说是有德的。——黑格尔护理美德论护理美德论护理美德论是关于护理人员在工作中应该具备何种道德品格以及如何具备这种良好的职业道德品格的伦理理论，亦可称之为护理德行论。医学美德的内容1、仁慈。即仁爱慈善

8、，就是对病人同情、关心、爱护的人格品质。2、诚挚。即医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，忠诚于服务对象，不说假话。3、严谨。即严肃谨慎，指行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。4、公正。指医务人员一视同仁地对待服务对象，合情合理地处理公私关系和分配卫生资源。5、节操。指医务