[临床医学]护理伦理学的理论基础

《[临床医学]护理伦理学的理论基础》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小夏，女，6岁，因患肾小球肾炎继发肾衰竭住院3年，一直给予肾透析治疗维持生命，以等待肾移植手术。由于一直没有合适的肾脏供者，经医生与小夏父母共同商讨，决定给她进行亲属活体肾移植手术。医院对小夏的亲属进行了相关的检查，结果显示：母亲组织类型不相符合，弟弟的年龄太小不适宜手术，只有她的父亲组织类型符合。主治医生将检查结果告诉了小夏的父亲，与他商量作为供者一事，但父亲经过一番思考后决定不捐献自己的肾脏，并恳请医生告诉他的家人他不合适做供者，因为他害怕家人指责他对子女没有感情。9/16/20211西藏民

2、族学院医学院主治医生虽然不太满意小夏父亲的做法，但为了维护他人家庭的和谐还是遵照了她父亲的意愿。思考：上述案例中医生的“说谎”行为符合伦理要求吗？为什么？9/16/20212西藏民族学院医学院第二章护理伦理学的理论基础9/16/20213西藏民族学院医学院学习内容第一节护理伦理学的哲学前提第二节护理伦理学的理论基础9/16/20214西藏民族学院医学院一、生命论二、道义论三、后果论四、人道论五、美德论六、公益论9/16/20215西藏民族学院医学院生命论生命神圣论生命质量论生命价值论9/16/

3、20216西藏民族学院医学院爱琳案件美国迈阿密市于20世纪70年代发生了一起不寻常的诉讼案。一名名叫爱琳的女孩，出生时其背部有个红色肿瘤，若不采取手术，脊髓液体到脑中将造成致命感染或畸形发育。即便实施手术，其膝关节以下仍将麻痹。爱琳的父母说：“我们要想到孩子的前途，如将受到的社会压力和心理压力，以及对家庭的负担等”。最后其父母决定不进行手术，让孩子自生自灭。9/16/20217西藏民族学院医学院而医院方面不同意，认为手术有成功的可能，爱琳可能长大成人。虽然承认孩子将终生瘫痪，但坚持要为孩子实施手

4、术。究竟让爱琳自然死去还是使其尽可能长久地活下去？她的父母和医院方面请求法官公断。9/16/20218西藏民族学院医学院在爱琳是否手术的问题上，爱琳的父母与医院发生冲突的原因为：爱琳的父母从生命质量的角度出发，更多考虑的是爱琳存活后的生命质量，而医院则从生命神圣的角度出发，更多考虑的是保存爱琳的生命。值得指出的是，医院的做法为爱琳、其双亲和社会将带来喜还是忧，值得当代人反思。9/16/20219西藏民族学院医学院生命论生命神圣论生命质量论生命价值论9/16/202110西藏民族学院医学院一、生命

5、神圣论1、概念：是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”--《黄帝内经》“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”---《千金要方》“生命就是人的最高的宝物”---费尔巴哈9/16/202111西藏民族学院医学院主要内容的经典阐释1.核心：敬畏生命2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。3.两个基本原则：一是肯定世界和人生二是恪守底线伦理

6、9/16/202112西藏民族学院医学院一、生命神圣论2、生命神圣论的伦理意义从道德的角度强化了医学及护理学的宗旨强调尊重和维护人的生命及促进病人的健康是医护人员的重要责任。为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础热爱生命，关心和珍惜生命vs尊重生命，保护病人的生命和健康9/16/202113西藏民族学院医学院一、生命神圣论3、生命神圣论的局限性片面强调生命数量及生物学生命对生命的认识过于简单抽象9/16/202114西藏民族学院医学院辅助生殖技术、器官移植技术、生育控制技术人口问题、资源问题、

7、环境问题9/16/202115西藏民族学院医学院二、生命质量论涵义：是指以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观，是一种强调认得生命存在质量状态及其价值的伦理观。9/16/202116西藏民族学院医学院二、生命质量论分类：1、主要质量：个体的智力发育和身体状态这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。2、根本质量：生命的目的和意义如严重脑畸形胎儿、先天愚型患儿、植物人等，其生命的根本质量就非常

8、低，甚至可以说已经失去了根本质量。3、操作质量：以客观方法测定的生命质量如有人用智商来评价人的素质，把高于140的人看做是生命质量的天才，把低于30的认为其生命质量有严重缺陷，而低于20的则否认其为人。9/16/202117西藏民族学院医学院二、生命质量论伦理意义：1、标志着人类对追求自身完美的理性认识2、为制定社会政策提供了理论依据3、为医疗、护理决策提供了伦理依据4、为医护人员追求高质量的服务提供了促进作用9/16/202118西藏民族学院医学院二、生命质量论局限性：忽视了一些质量与存在价值