护理伦理学的理论基础PPT

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1、7/24/20211第二章护理伦理学理论基础7/24/20212学习目标1.掌握生命神圣论、质量论及价值论的含义、伦理意义及局限性。2.熟悉人道论的含义及医学人道主义的核心内容；熟悉美德论的含义及医学美德的主要品质。3.了解义务论和功利论的含义及其伦理意义及局限性。4.培养学生运用护理伦理学理论分析伦理案例的能力。7/24/2021第一节生命论生命论的概念生命论是关于人的生命本质和意义的理论，是人们如何认识人的生与死、怎样处理生与死的观点。7/24/2021一、生命神圣论一、生命神圣论的含义生命神圣论：强调人的生命具

2、有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”--《黄帝内经》“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”---《千金要方》“生命就是人的最高的宝物”---费尔巴哈7/24/20211.核心：敬畏生命2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。3.两个基本原则：一是肯定世界和人生二是恪守底线伦理主要内容的经典阐释7/24/2021二、生命质量论一、生命质量论的含义生命质量论：是指以人的

3、自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观。7/24/2021分类：1、主要质量：个体的智力发育和身体状态这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。2、根本质量：生命的目的和意义如严重脑畸形胎儿、先天愚型患儿、植物人等，其生命的根本质量就非常低，甚至可以说已经失去了根本质量。3、操作质量：以客观方法测定的生命质量如有人用智商来评价人的素质，把高于140的人看做是生命质量的天才，把低于30的认为其生命质量有严重缺陷，而低于2

4、0的则否认其为人。生命质量论7/24/2021伦理意义：1、标志着人类对追求自身完美的理性认识2、为制定社会政策提供了理论依据3、为医疗、护理决策提供了伦理依据4、为医护人员追求高质量的服务提供了促进作用生命质量论7/24/2021三、生命价值论一、生命价值论的含义生命价值论：是根据生命对自身、他人和社会的价值来衡量生命意义的一种伦理观念。主张以个人对他人和社会的作用和意义的大小为衡量标准。7/24/2021第二节人道论1.人道论的内涵人道论：即人道主义，是一种认为人具有最该价值从而应该善待每一个人的思想体系。基本内

5、涵：一方面指人本身具有最高价值，另一方面指应该善待每一个人。7/24/20212.医学人道主义含义医学人道主义：亦称医学人道论、医学人本轮，它是指在医学领域内，特别是在医患关系中体现出的医务人员以病人为本、同情和关心病人、重视病人的生命质量和价值、尊重病人的人格和权力、维护病人的利益和幸福的伦理观点及其理论，是医学工作者应具备的思想素质。7/24/20213.医学人道论的核心内容（1）.尊重病人的生命（2）.尊重病人的人格（3）.尊重病人的平等（4）.尊重病人的生命价值7/24/2021美德论，又称德性论或品德论，重

6、点研究做人应该具备的品格、品德。换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。第三节美德论7/24/20211、仁慈。即仁爱慈善，就是对病人同情、关心、爱护的人格品质。2、诚挚。即医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，忠诚于服务对象，不说假话。3、严谨。即严肃谨慎，指行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。4、公正。指医务人员一视同仁地对待服务对象，合情合理地处理公私关系和分配卫生资源。5、节操。指医务人员杨善抑恶，坚持一定医德原则和医德规范的坚定性。医学美德的主要内容7/24/2021病人乔治，

7、36岁，已婚，因输血而患艾滋病。因急性胃出血而送入急诊，内科医师认为需施行紧急手术才能挽救其生命，但外科医生不为病人施行手术，理由是艾滋病本身就是绝症，即使以手术救活他，病人也活不了多久，而且活着也是在痛苦中挣扎，且医生认为若为病人施行手术，有医生被感染的可能性。后来，病人因大出血休克而死亡，家属状告医院。案例分析7/24/2021家属认为患艾滋病不是病人的错，不管病人能够活多久，医生都有义务为病人施行紧急手术，虽然病人也许只能活三个月，但活着的每分、每秒对病人及家属而言都是非常珍贵的。法院认为家属与医生的主张都有道

8、理，基于道义论的理由，判原告胜诉，但对医生未处以刑事责任，只给予民事赔偿。案例讨论7/24/202119【思考】1.从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？2.医生有拒绝为病人治疗的权利吗？理由何在？3.站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？7/24/2021第四节义务论一、义务论的含义义务论生命价值论典型案例医生该为谁使用呼吸机？