压疮的预防及护理 讲课稿

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1、压疮的预防及护理(关岭县人民医院讲课稿)【概念】压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。【压疮的好发部位】1．仰卧位枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等2．侧卧位耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。3．俯卧位面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等4．坐位坐骨结节【压疮的分期及临床表现】1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬

2、结，表皮出现水泡。水疱极易破溃后，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。3.溃疡期　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；患者感觉3/3疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。【压疮的预防】控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危重和长期卧床等易发生压疮的患者，应经常观察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。因此做到“七勤一好”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班,营养好。【压疮的护理】1、淤血红

3、润期：护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种预防措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进血液循环，改善全身营养状况。2、炎症侵润期：护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行呼吸；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水泡内的液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌辅料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及周围皮肤，再用无菌辅料包扎。3、溃疡期护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、

4、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗3/3生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌辅料包扎。同时也可以辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深大骨质的压疮，如上述治疗不理想时，采用外科治疗，如手术修刮引流、清楚坏死组织、植皮修补缺损组织等，可加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。讲课人:付良红2013年5月3/3