压疮的预防及护理

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1、压疮的预防及护理老年人易发生压疮的原因：皮肤较脆弱极易受伤；易处于营养不良的状态；对压力与疼痛的感觉较不敏感；常有不同的水肿情况，促进了皮肤破损。多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处及受压部位。最好发的部位是骶尾部易患部位的评估仰卧位肩胛部肘骶尾部足跟枕骨粗隆侧卧位耳部肩峰肘部髋部膝关节内外侧内外踝俯卧位耳肩部颊部女性乳房髂嵴膝部脚趾坐骨结节足跟部骶尾部枕骨粗隆肩胛部坐位(二)避免摩擦力和剪切力采取正确的卧位脚底放置搁脚板（防止足下垂）头部、腰背部、股部、脚踝处加衬垫仰卧位，床头抬高至45-60度

2、角半坐卧位：采用正确的体位床单位清洁干燥平整每日清洁皮肤易出汗部位使用爽身粉大小便失禁者及时处理保持病人皮肤和床单位的清洁和干燥（三）保护病人的皮肤1、促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。2、观察病人的一般情况，满足其身心需要。目的准备1、50~52℃的温水、50%乙醇2、室温24~25℃以上（四）促进皮肤血液循环-背部按摩操作1、背部按摩2、局部按摩：向心方向⑴保护患者隐私，防止受凉。⑵按摩的力量要足够刺激肌肉组织，以起到促进血液循环的作用。⑶若局部出现压疮的早期症状，则不主张按摩。注意事项高热量、高蛋白、高维生素

3、饮食，保证正氮平衡保证维生素C及锌的摄入量，以促进愈合水肿病人限制水和盐的摄入，脱水病人及时补充水和电解质不能进食患者，鼻饲或者静脉补充(五)增进病人营养瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期压疮的治疗及护理临床分为四期:㈠瘀血红润期特点：红、肿、热、痛或麻木解除压迫后30min不消退限于表皮，为可逆性改变护理措施增加翻身次数保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激加强营养，增强抵抗力去除病因，避免继续发展Ⅰ期压疮的敷料选用透明贴溃疡贴渗液吸收贴皮肤保护膜1.改善局部供血供氧。2.减少摩擦，减轻局部压力。3.吸收皮肤分泌物，

4、保持皮肤PH值。4.维持适宜温度。㈡炎性浸润期特点：受压部位呈紫红色皮下硬结出现水泡正确处理水泡紫外线照射，可起到消炎和干燥的作用，对一、二期压疮疗效明显。红外线照射保护皮肤，避免感染护理措施㈢浅度溃疡期特点：水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液感染后创面表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡疼痛加重清洁疮面，控制感染护理措施无菌换药法处进创面新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜原理：a、溶菌霉b、蛋白质新型敷料：透明膜、水胶体、水凝胶特点：侵入真皮下层和肌层，甚至可达骨面脓液较多，坏死组织呈黑色，有臭味疼痛加重可引起败血症，导

5、致全身感染㈣坏死溃疡期清创，引流，促进肉芽组织生长护理措施清创，去除坏死组织，局部包扎较轻者:无菌生理盐水或1:5000呋喃西林溶液溃疡较深、引流不畅者:3%过氧化氢感染创面作细菌培养及药敏试验，1次/周中草药治疗清创，引流，促进肉芽组织生长护理措施局部持续吹氧法有窦道形成者，可采用“T”管引流对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织传统的伤口处理方式消毒清洁，自然愈合伤口变干，伤口愈合时间长湿性愈合理论基本原理无痂皮形成湿润和低氧环境→毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮细胞的生长,角质细胞的增殖。发

6、挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。保留在创面中的渗液→释放并激活多种酶和酶的活化因子,渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长因子的释放,刺激细胞增殖。密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能压疮不是原发疾病，大多是随其他的疾病未经很好护理而造成的损伤。压疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。压疮应积极预防，以局部治疗为主，全身治疗为辅。护理人员应认识到压疮的危害性，做好防治工作。小结Thankyou!