压疮的预防及护理

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1、湖北省高等教育自学考试毕业论文压疮的预防及护理主考学校：武汉大学专业：护理学指导教师：余立平考生姓名：刘城准考证号：010610520818工作单位：中国人民武装警察部队北京市总队第二医院联系电话：188011049462014年2月18日locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogo

2、tAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame9目录摘要、关键词、临床资料3压疮的诱发因素4压疮的预防5-6压疮的治疗及护理7-8参考文献9locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfata

3、l,whennightcame9压疮的预防及护理【摘要】压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂、坏死。压疮是卧床患者皮肤出现的最严重的问题,是临床护理中常见的并发症，同时也是评价护理工作质量的重要指标之一，是临床治疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。【1】因此，预防压疮的发生及发生压疮后的治疗及护理尤为重要。【关键词】压疮,诱发因素,预防,护理压疮好发于受压的骨突部位，如骶尾骨，坐骨结节，股骨粗隆，足外踝及足跟等。这些部位无

4、肌肉覆盖或肌肉菲薄。引起压疮的最基本、最重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧，故称“压力性溃疡”更妥当。1.临床资料我院心血管内科从2012年9月至2012年1月共收治1283人，在院期间发生压疮患者2人，均为老年女性，年龄均在70岁以上。其中二期一人，三期一人，疮面分别为2×3cm和5×6cm。病人状况：体质较胖，肺部感染一人，脑梗死后遗症一人，均有糖尿病病史。2.压疮的诱发因素2.1压力因素褥疮不仅是由重力引起，而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致[2]，其中局部组织遭受持续性垂直压力是最主要的因素。2.2局部

5、皮肤受潮湿或排泄物的刺激皮肤经常受到潮湿（如汗液、尿液、渗出液、引流液等）加上粪便的刺激，酸碱度改变，皮肤的抵抗力也随之下降。2.3全身营养状况locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame9营养状

6、况是影响压疮形成的一个重要因素。患者由于营养摄入不足，蛋白质合成减少，可出现负氮平衡，皮下脂肪少、肌肉萎缩。一旦受压，骨隆突处皮肤缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，使局部缺血、缺氧严重而发生压疮。机体脱水者、水肿者及过度肥胖者更容易发生压疮。2.4矫形器械使用不当牵引和石膏固定，限制了机体的活动。特别是夹板内衬垫放置不当、石膏内表面凹凸不平、矫形器固定过紧或肢体有水肿时易致肢体血液循环障碍，从而发生压疮。2.5体温升高体温升高，机体新陈代谢率也随之增高，组织细胞耗氧量增加。合并局部组织受压时，使组织缺氧更加严重。2.6年龄老年人皮肤

7、松弛，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，血管退化，活动减少皮肤易损性增加。2.7其他因素2.7.1认知功能障碍意识不清者较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。2.7.2感觉丧失感觉丧失的患者感受不到过度压迫引起的疼痛刺激，从而不会自动变换体位或要求变换体位，就容易引起身体某些部位的过度长期受压。【3】感觉丧失的部位营养及循环不良，即使中度承压也易发生压疮。2.7.3麻醉及应用镇静剂因麻醉及镇静药物的影响，患者反应迟钝，或暂时丧失了对身体某些部位的不适反应。3.压疮的好发部位压疮好发于长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有

8、着密切的关系。仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟部。侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、股骨粗隆、膝关节的内外侧和内外