社区糖尿病诊断和治疗

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1、2型糖尿病诊断和治疗2型糖尿病基本知识您了解2型糖尿病和胰岛素吗？？？A.胰岛素分泌不足B.靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低C.胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低D.升高血糖的激素分泌过多问题:以下关于2型糖尿病发病原因的陈述哪项是正确的?A.胰岛素是胰岛α细胞分泌的体内唯一降低血糖的激素B.胰岛素是胰岛β细胞分泌的体内唯一降低血糖的激素C.胰岛素是体内降低血糖的激素之一D.胰岛素既可以升高血糖也可以降低血糖问题:以下关于胰岛素的陈述哪项是正确的?A.糖代谢B.脂肪代谢C.蛋白质代谢D.糖、脂肪和蛋白质代谢问题:胰岛素在人体内主要参与哪些代谢?A.升高

2、B.相等C.降低D.升高或相等问题:2型糖尿病病人发病初期血中胰岛素水平与非糖尿病病人相比较血糖的来源和去路氧化转变为能量转化为糖原血糖食物消化吸收肝糖原分解糖异生（脂肪、蛋白质）转化为脂肪、蛋白质等储存胰岛素胰岛素是由胰腺中β细胞分泌的一种蛋白质，促进合成代谢的激素，在人体内主要参与糖、脂肪和蛋白质的代谢。胰岛素既能增加血糖的去路，又能减少血糖的来源，因此其最明显的效应是降低血糖。胰岛素是人体内唯一的一种降低血糖的激素。体内升高血糖的激素有胰升糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素及肾上腺糖皮质激素。胰岛素抵抗定义：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状

3、态，可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素的“贬值”，也就是说胰岛素生理功能下降，不能发挥应有的作用。体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗,葡萄糖摄取速度下降；肝糖输出增加。2型糖尿病2型糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志。慢性高血糖可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷等。2型糖尿病的发病机制胰岛素抵抗2型糖尿病-细胞功能异常胰岛素抵抗的阶段性

4、变化初期，血糖水平正常，胰岛素水平正常或增加。中期，出现空腹、餐后血糖升高，糖耐量减低。后期，血糖持续升高，以致形成临床糖尿病；长期高血糖，胰岛功能受损，胰岛素分泌绝对不足。应该给谁检查血糖???1位病人，女性，52岁，体态偏瘦；患高血压病3年，一直在别处就诊，今天主要是来您处复查血压并取降压药物。问题:按照您日常工作常规，您会建议她检查血糖吗？为什么？A.会B.不会C.不确定1位病人，女性，47岁，体态正常，今天是因咳嗽来您处就诊，自述平时身体非常健康，很少到医院看病；但其姐姐患糖尿病3年，经常在您处就医。问题:按照您日常工作常规，您会建议她检查血糖吗？为什么？

5、A.会B.不会C.不确定1位病人，男性，42岁，肥胖，最近查体发现血脂异常，血清TC220mg/dl(5.72mmol/L)，TG300mg/dl(3.63mmol/L)，HDL-C40mg/dl(1.04mmol/L)，今天带着体检结果来您处咨询。问题:按照您日常工作常规，您会建议他检查血糖吗？为什么？A.会B.不会C.不确定问题:按照您日常工作常规，您会建议他检查血糖吗？为什么？A.会B.不会C.不确定1位病人，男性，51岁，体态正常，半年前曾检查空腹血糖为6.4mmol/L（116mg/dl），餐后2小时血糖为7.5mmol/L（136mg/dl），一直坚持

6、运动和饮食控制，今天来您处复诊。建议以下人群应该检查血糖有心血管病危险因素年龄：≥45岁超重和肥胖：BMI≥24kg/m2高血压：血压≥140/90mmHg或正在服降压药物血脂异常：HDL-C≤0.9mmol/L（35mg/dl）和/或TG≥2.82mmol/L（250mg/dl）糖尿病病史和家族史以往检查有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）年龄≥30岁的妊娠妇女或有妊娠糖尿病史者或曾分娩巨大婴儿者一级亲属（父母或兄弟姐妹）患糖尿病其它常年不参加体力活动者使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等2小时血糖≥11.1血糖检查的步骤空腹血浆葡萄糖FPGFP

7、G≥7.05.6≤FPG＜7.0FPG＜5.6另一次标准的诊断性检查：FPG或OGTTOGTT试验FPG≥7.0或OGTT2小时≥11.12小时血糖≥11.12小时血糖≥7.8且＜11.12小时血糖＜7.8且FPG≥6.1糖尿病糖耐量受损空腹血糖受损随访至少3年内复查是是是OGTT试验是2型糖尿病的诊断李先生，47岁，第一次检查空腹血糖为6.7mmol/L（121mg/dl），医生建议其做葡萄糖耐量试验（OGTT），次日OGTT试验测定2小时血糖为9.8mmol/L（177mg/dl）。问题：李先生可诊断为A.糖尿病B.糖耐量受损C.空腹血糖受损D.B+C张女士，

8、52岁，单