氨基端脑钠肽原与老年慢性心功能不全

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1、上海交通大学硕士学位论文氨基端脑钠肽原与老年慢性心功能不全姓名：顾祎申请学位级别：硕士专业：老年医学指导教师：段俊丽20080501动图所反映的左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）关系密切，NT-proBNP水平随着LVEF的下降而升高，偏相关分析结果显示两者呈良好的负相关（r=-0.1914，P=0.014，P<0.05）。3、各种影响因素中，NT-proBNP水平与患者年龄关系密切，随着年龄增长NT-proBNP水平逐渐升高，两者呈正相关（r=0.237，P<0.01），而不

2、同性别之间亦存在差异（P<0.05），其值女性高于男性；在冠心病、稳定性心绞痛、陈旧性心梗、高血压病患者中NT-proBNP水平显著升高（P<0.01），其余不同临床既往史（心律失常、2型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎）的存在其差异没有明显意义（P>0.05）。结论：NT-proBNP是诊断和评价老年人慢性心功能不全的良好生化指标，其升高程度与慢性心功能不全的严重程度呈正比，但需要考虑年龄、性别及部分慢性疾病史对其的影响。关键词：氨基端脑钠肽原，老年人，心功能不全，临床应用N-TERMINALPRO-B-TYPENATRIURETI

3、CPEPTIDEANDELDERLYPATIENTSWITHCHRONICHEARTFAILUREABSTRACTAims：N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide(NT-proBNP)hasproventobeausefulbiomakerinscreening,diagnosis,riskstratificationinheartfailureinagreatnumberofstudies.Theobjectiveofthisstudywastodeterminethevaluesofser

4、umNT-proBNPinelderlypatientswithchronicheartfailure(CHF).Methods：Randomlysample27elderlypatientswithoutcardiacdiseaseascontroland140elderlyCHFpatientsastheCHFgroupinXinhuaHospital,fromJuly2007toMarch2008.MeasuredserumNT-proBNPbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA),a

5、ndstudythecorrelationsofserumNT-proBNPconcentrationwithseverityofheartfailureandNewYorkHeartAssociation(NYHA)functionalclassificationsinelderlyCHFpatients.Results：1.TheconcentrationsofNT-proBNP(median)inCHFgroupwerehigherthancontronl.InCHFgroupNT-proBNPlevelelevatedwi

6、thNYHAclassificationincreased.Thedifferencewassignificant(P<0.01).2.NT-proBNPlevelshowedanegativecorrelationwithLVEF(r=-0.1914，P=0.014，P<0.05).3.Inotheraffectivefactors,ageandsexwascorrelativewithNT-proBNPlevel,andinpatientswithcoronaryarterydisease(CAD),oldmyocardial

7、infarction(OMI),stableanginapectoris,hypertension,theirNT-proBNPlevelismuchhigher.Conclusion：TheNT-proBNPlevelisasensitiveindicatorofCHFinelderlypatientsandmaytriggerfurthercardiacinvestigation.KEYWORDS：NT-proBNP，elderlypatient，chronicheartfailure，clinicaluse上海交通大学学位论

8、文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本